香港是全球最長壽的地區(qū)之一,2025年數(shù)據(jù)顯示,香港人均預(yù)期壽命達85.3歲(男性82.38歲、女性88.17歲),連續(xù)七年蟬聯(lián)全球第一。但長壽背后卻隱藏著健康隱患,香港雖然是世界最長壽地區(qū),但“健康壽命”卻并不樂觀,沒有健康的身體,就沒有真正的幸福和快樂。
▲胡令芳形容香港雖為世界最長命地區(qū),但健康壽命”絕對唔掂”。
香港中文大學(xué)賽馬會老年學(xué)研究所所長胡令芳接受《星島頭條》訪問時表示,應(yīng)對老化需從基礎(chǔ)科學(xué)、生活環(huán)境及醫(yī)療支援等多方面入手,尤其需關(guān)注“健康壽命(lifespan)”,而非單純延長壽命,讓長者維持自理能力與生活質(zhì)素。
長壽背后暗藏健康隱患,胡令芳表示,許多長者晚年需長期護理,加重醫(yī)療系統(tǒng)負擔(dān),尤其冬季住院頻繁,占用大量人手。她建議設(shè)立老人專科醫(yī)院,形容衰老過程如“返老還童”,長者與兒童同樣需全面照顧,但當(dāng)今社會并未正視高齡患者的需求,“為什么有兒童醫(yī)院,卻沒有一個老人醫(yī)院呢?”她補充,其實未必需要興建整間醫(yī)院,而是一種關(guān)于如何照顧患者的理念。
▲胡令芳表示,老化本質(zhì)是細胞功能逐漸衰退的過程。
長者入院被限制活動,導(dǎo)致肌肉快速退化
胡令芳表示,不少長者抗拒入院,“寧死不入醫(yī)院”成普遍心態(tài),這亦與現(xiàn)有環(huán)境有關(guān)。她解釋,院方為防跌倒意外,常常限制長者活動,甚至約束或強制使用便盆,導(dǎo)致肌肉快速退化,變相加速長者大部分機能衰退,認為身體功能護理較單純治病更關(guān)鍵。
胡令芳指,老化本質(zhì)是細胞功能逐漸衰退的過程,現(xiàn)時全球正積極研究如何透過干細胞(stem cell)替換受損細胞,或透過藥物調(diào)節(jié)細胞能量代謝,以延緩器官衰竭。她舉例,坊間流行的抗衰老補充劑“NMN”雖價格高昂,但科學(xué)界對其成效仍存疑,美國食品及藥物管理局(FDA)亦指相關(guān)證據(jù)不足。
通過驗血等生物標記預(yù)測生理年齡及健康風(fēng)險的技術(shù)亦在發(fā)展中,認為這類技術(shù)商業(yè)潛力大,能激勵大眾改變生活習(xí)慣,例如戒煙、運動等,若數(shù)據(jù)顯示調(diào)整行為可改善健康,大眾的改變動力會更強。
跨境安老需考慮文化適應(yīng)、醫(yī)療支援
▲針對長者居住需求,香港地少價高,直接套用外國的“持續(xù)照顧退休社區(qū)(CCRC)”模式未必可行。
針對長者居住需求,胡令芳分析,香港地少價高,直接套用外國的“持續(xù)照顧退休社區(qū)(CCRC)”模式未必可行。她建議善用現(xiàn)有屋苑設(shè)施,例如透過管理處提供上門維修、組織康樂活動等,結(jié)合科技應(yīng)用協(xié)助長者居家安老。
對于大灣區(qū)內(nèi)地城市因成本較低和環(huán)境優(yōu)美,吸引部分港人跨境養(yǎng)老,她提醒需考慮文化適應(yīng)、后期醫(yī)療支援問題,若行動不便或患認知障礙,遠離熟悉環(huán)境可能加重負擔(dān),文化差異、交通距離成為隱憂。
▲許多長者晚年需長期護理,加重醫(yī)療系統(tǒng)負擔(dān)。
金錢非健康唯一決定因素,最有錢反而最不健康?
健康公平方面,胡令芳表示,不同階層長者健康差異不應(yīng)僅聚焦于醫(yī)療資源分配,強調(diào)改善生活模式對促進健康公平的重要性。她認為,基層長者若能掌握正確健康知識,即使不依賴昂貴醫(yī)療服務(wù),亦可透過社區(qū)資源維持良好狀態(tài)。
胡令芳分析,若單從看病吃藥角度衡量,富裕長者確有優(yōu)勢,有錢隨時可看醫(yī)生、用貴價藥,住環(huán)境更好的醫(yī)院,但強調(diào)健康不等同醫(yī)療保健,“我們反思一下,可以發(fā)現(xiàn)有錢人未必真的健康”,例如工作壓力大、睡眠不足等問題,反觀基層長者透過公共設(shè)施和社區(qū)活動,同樣可達至健康生活。
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