前兩天
小編發了深圳生育津貼相關的內容
有很多朋友留言咨詢
深圳生育津貼更多詳細的問題
今日小編再匯總一下
希望能幫助大家
哪些人可以享受生育保險待遇?
?正常繳納職工社保的職工
正常繳納職工社保的職工,因為社保包含生育保險,個人無需自行參保,由公司代為參保。
?繳納生育保險職工的配偶
職工未就業配偶按規定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。
注:職工未就業配偶已參加職工基本醫保或居民基本醫保并享受相關待遇的,不再享受生育醫療費用待遇。
?靈活就業人員
靈活就業人員參加職工醫療保險即可(職工醫保是包含生育保險的,不用單獨交)。
?失業人員
失業人員如果在領取失業金那么相關機構會為你繳納一檔醫保(醫保內包含生育保險)
?其他
參加職工基本醫療保險的靈活就業人員、因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續的職工、享受職工基本醫療保險待遇的退休人員按規定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。
注:生育保險待遇主要是包括生育醫療費用和生育津貼,不同的人群可以申請不一樣的待遇。
參加生育報銷可以享受哪些待遇
注:生育保險待遇主要是包括生育醫療費用和生育津貼,不同的人群可以申請不一樣的待遇。
?生育醫療費用報銷
生育的醫療費用,就是女職工在妊娠和分娩住院期間,因住院分娩或者因生育而引起的流產、引產,所發生的符合生育保險規定的醫療費用。詳細報銷標準和報銷指南可以看后文。
1.生育的醫療費用
包括符合國家和省規定的產前檢查、終止妊娠(含宮外孕終止妊娠)、分娩住院期間的費用,終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發癥的費用。
2.計劃生育的醫療費用
包括放置或者取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用,施行計劃生育手術期間診治合并癥、并發癥的費用。
3.法律、法規、規章以及國家和省規定納入生育保險支付范圍的其他費用。
注:符合國家和省規定的藥品、診療項目和醫用耗材支付范圍的生育醫療費用,按照生育保險規定支付;其他醫療費用,按照基本醫療保險的有關規定執行。
?生育津貼
已經懷孕的寶媽們,如果繳納了生育保險,那么是可以享受生育津貼的。生育保險的生育津貼待遇,是對職業女性因生育休產假離開工作崗位期間,給予的經濟支持,實際上是工資收入的替代,按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。詳細報銷標準和報銷指南可以看后文。
?另外,生育的還可以休產假
產假,是指在職婦女產期前后的休假待遇。詳細產假天數可以看后文。
深圳生育保險待遇常見問題解答
?男職工繳納生育保險有什么用?
作用1:可幫未就業的妻子按規定報銷生育醫療費用。
在深圳,如果丈夫正在參加生育保險,且未就業的妻子辦理了失業登記,那么等孩子出生后,丈夫可申請未就業配偶生育費用一次性定額報銷。
作用2:做結扎等計劃生育手術,可通過生育保險報銷相關費用。
?男職工繳納生育保險可以申請生育津貼嗎?
不可以申請生育津貼。如果配偶未就業,可以按規定報銷生育醫療費用。
?靈活就業人員繳納生育保險可以報銷哪些費用?
靈活就業人員繳納生育保險,可以報銷生育費用,不可以申請生育津貼。
1.生育的醫療費用
包括符合國家和省規定的產前檢查、終止妊娠(含宮外孕終止妊娠)、分娩住院期間的費用,終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發癥的費用。
2.計劃生育的醫療費用
包括放置或者取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用,施行計劃生育手術期間診治合并癥、并發癥的費用。
3.法律、法規、規章以及國家和省規定納入生育保險支付范圍的其他費用。
注:符合國家和省規定的藥品、診療項目和醫用耗材支付范圍的生育醫療費用,按照生育保險規定支付;其他醫療費用,按照基本醫療保險的有關規定執行。
?生育津貼怎么申請?
個人無需申請,由用人單位代為申請。
?生育津貼和產假工資怎么規定?
根據《廣東省職工生育保險規定》(粵府令287號),職工按照規定享受的生育津貼,由用人單位按照職工原工資標準先行墊付,再由醫療保障經辦機構按照規定撥付給用人單位。職工已經享受生育津貼的,視同用人單位已經支付相應數額的工資。生育津貼高于職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
通俗地說就是,職工產假工資和生育津貼,哪個高,用人單位應該發哪個。
深圳生育醫療費用報銷標準
第二步:點擊生育報銷,然后點擊職工或居民生育報銷,然后填寫相關材料以及信息即可。
?生育保險可報銷費用:產前檢查以及后期生寶寶都可以進行費用報銷
?以上費用怎么報銷?(分為直接報銷和個人申請報銷)
有兩種報銷方式:
1、可以刷醫保的直接刷醫保報銷!
2、不能刷醫保直接報銷的/忘記刷醫保報銷的,可以在發生上述醫療費用后先由個人支付,然后在分娩次日起三年內申請手工報銷!(使用老公的生育保險也要通過手工報銷哦!)
?線上報銷流程
第一步:大家可以去“深圳醫保”公眾號進行報銷申請,點擊醫保網辦,點擊掌上辦事。
深圳生育津貼
?深圳生育津貼計算公式
生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30*規定假期天數。
?用人單位上年度職工月平均工資:按照醫療保障經辦機構核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數之和確定。
?生育津貼的假期天數
?生育津貼怎么領?
生育津貼一般由公司申領生育津貼,大家不用操作領取,提前給公司領導說就好了,讓他們去幫你申領,寶媽就好好的生寶寶就好了。
提醒:生育假期結束前申領,為按月撥付模式;生育假期結束后申領,系統將一次性撥付對應生育津貼。并且單位申請生育津貼按月撥付的,不需要每個月進單位系統操作,只需單位經辦人在單位網上服務系統提交一次申請,后續每月系統會自動校驗單位繳費信息,滿足條件的生育津貼系統將自動發放,無需再次申請。
申請時間:在職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術次日起三年內用人單位即可申請撥付生育津貼。
申請入口:深圳市醫療保障局官網
申請網址入口:https://hsa.sz.gov.cn/
申請流程
進入深圳市醫療保障局官網“單位網上服務系統”→點擊“在線辦理”→找到“生育業務管理”,點擊“生育津貼申領”→填寫相關信息后提交申請即可。
深圳產假標準
?職工享受生育津貼的假期天數,按照下列規定計算:
(一)女職工生育享受產假:
順產的,計98天;
難產的,增加30天;
生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。
獎勵假:80天;
陪產假:15天
(二)女職工終止妊娠享受產假
懷孕未滿4個月終止妊娠的,根據醫療機構的意見,計15天至30天;
懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的,計42天;
懷孕滿7個月終止妊娠的,計75天。
(三)職工享受計劃生育手術休假
取出宮內節育器的,計1天;
放置宮內節育器的,計2天;
施行輸卵管結扎的,計21天;
施行輸精管結扎的,計7天;
施行輸卵管或者輸精管復通手術的,計14天。
同時存在兩種以上計劃生育手術情形,或者同時存在生育和計劃生育手術情形的,合并計算享受生育津貼的假期天數。
深圳生育保險參保信息查詢
?第一步:前往深圳醫保查詢,
也可以掃描下方二維碼,跳轉【深圳本地寶】公眾號,回復【醫保】關鍵詞,即可獲取查詢入口
?第二步:點擊入口2,然后點擊醫保網辦,然后點擊辦事
?第三步:登錄后,往下滑動屏幕,點擊查參保,然后點擊個人參保信息,
?第四步:點擊參保信息即可查看自己的生育保險是否參保
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