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書寫痙攣，是一種令人困擾的功能性運動障礙，患者在書寫時手部肌肉不自主地收縮，導致書寫困難。探究其成因，涉及多個復雜層面。書寫痙攣的本質是肌肉與神經的"合作崩壞"。當人們長時間保持錯誤握筆姿勢時，前臂屈肌群持續處于緊繃狀態，就像始終拉滿的弓弦逐漸失去彈性。

從神經因素來看，大腦基底節區功能異常是關鍵原因之一。基底節負責調控運動的協調性與流暢性，當它出現功能紊亂，會干擾神經信號傳遞，使得手部肌肉在書寫時產生異常收縮。此外，長期重復、高強度的書寫動作，可能導致手部肌肉勞損，引發肌肉痙攣。這種勞損會破壞肌肉與神經間的正常反饋機制，進一步加重痙攣癥狀。

心理因素在書寫痙攣的形成中也扮演著重要角色。長期處于壓力、焦慮狀態下，會影響神經系統的穩定性。比如，學生面臨考試壓力、職場人士應對高強度工作任務時，過度緊張的情緒會使大腦對書寫動作的控制失衡，從而誘發書寫痙攣。

環境因素同樣不可忽視。不合適的書寫姿勢、不良的書寫工具等，會增加手部肌肉負擔，改變正常運動模式，久而久之也可能引發書寫痙攣。另外，遺傳因素也與書寫痙攣的發病存在關聯，部分患者具有家族遺傳傾向，遺傳基因可能影響神經肌肉的發育和功能，增加患病風險。

書寫痙攣的成因是多方面的，了解這些原因，有助于我們更好地預防和應對這種病癥，守護手部的正常書寫功能。

盛勁強，主治中醫師，畢業于長春中醫藥大學中醫專業，致力于中醫防治痙癥、萎證、顫證等疾病20余年,具有深厚的專業知識和豐富的臨床經驗，長期處于治療一線工作崗位。

盛勁強醫生充分利用中醫學的整體觀念，為病患甄別體質進行辯證施治，診治書寫痙攣、特發性震顫、痙攣性斜頸、帕金森病、小腦萎縮、多系統萎縮等疾病，總結出“祛痰濕，通經絡”治療體系，為病患減輕癥狀，提高生活質量，促進癥狀改善，深受廣大患.者及家屬的好.評。

【除顫祛拘湯】針對書寫痙攣患者的不同病癥階段，分三步進行治療。藥物的調整遵循以下原則:
第一步主要是祛痰化瘀，死血頑痰內停，阻滯腦竅、精髓，靈機不出，筋脈失養，而見震顫，強痙，拘攣等癥。死血、頑痰留滯是老年顫癥癥狀產生的直接原因，濁邪不化，運化難復。因此先以祛邪為主。
第二步主要是平肝熄風，風性動蕩，搖擺不寧，震顫強直拘痙為風邪內動之象，為虛風內動，為內風暗煽。內風旋動在本病病人表現為兩種不同的方式，一為內風旋動之象外露，顯示出明確的風象，而見震顫不止之癥。一為“內風暗煽”不顯露明確的風動之象，不見震顫，而以肢體僵硬拘痙，甚則言語發緊之癥為主，因此要平肝息風，緩解癥狀。
第三步，滋補肝腎，扶正培本。腎主骨生髓，肝腎精虧，無以生髓，精虧髓減。腎者，作強之官，伎巧出焉，伎巧不出，肢體運動不靈，行動遲緩，精血不足，腦髓不充，陰不制陽，陰虛陽動，陽動化風，虛風內動。基本病機在肝腎不足，因此滋補肝腎，培本為主。