在男性ED治療藥物中，一直以來都為大家介紹的是西地那非，他達(dá)拉非等PDE5抑制劑類藥物，我們也經(jīng)常將此類藥物稱作“偉哥”類藥物，最近有不少讀者朋友留言，問到了另一種治療男性功能障礙的藥物——阿撲嗎啡舌下片。

對于這個藥物，它與西地那非等偉哥類藥物相比，有哪些區(qū)別，在使用過程中，又有哪些注意事項(xiàng)？今天就來和大家聊一下這方面的話題。

作用機(jī)理大不同

從作用機(jī)理來看，阿撲嗎啡舌下片與西地那非等PDE5抑制劑類藥物，是完全不同的。相信大家都知道，西地那非，他拉達(dá)非等藥物，都是通過抑制5型磷酸二酯酶的活性，減少血管活性物質(zhì)cGMP的降解，從而達(dá)到增強(qiáng)血管擴(kuò)張，改善局部血流，達(dá)到改善男性ED的作用，可以說此類藥物的作用，主要是通過直接提升局部血管的擴(kuò)張，增強(qiáng)血流實(shí)現(xiàn)的。

而阿撲嗎啡舌下片的作用靶點(diǎn)則是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阿撲嗎啡通過作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)區(qū)域的多巴胺受體，啟動脊髓反射弧，進(jìn)而激活血管內(nèi)的一氧化氮合酶系統(tǒng)，增強(qiáng)一氧化氮的釋放，最終實(shí)現(xiàn)血管平滑肌的舒張和局部血流的增強(qiáng)。

相比偉哥類藥物的“直接”作用，阿撲嗎啡的作用則是傾向于神經(jīng)該控制方面，因此，兩者在改善男性功能障礙的機(jī)理方面還是存在較大差異的。在臨床有效性方面，已經(jīng)有多項(xiàng)臨床試驗(yàn)證明了阿撲嗎啡舌下片對ED治療的有效性，相關(guān)臨床研究表明，舌下含服該藥物2mg或3mg劑量組，相比安慰劑均能顯著改善男性ED，藥效發(fā)揮作用快。在一項(xiàng)薈萃分析中顯示，對于輕中度ED的患者，阿撲嗎啡舌下片的有效率在67%到71%左右。

阿撲嗎啡舌下片的優(yōu)缺點(diǎn)

對于這個舌下口服的男性ED治療藥物，它與西地那非等偉哥類藥物相比，又有哪些優(yōu)缺點(diǎn)呢？

先說優(yōu)點(diǎn)，阿撲嗎啡舌下片的主要有點(diǎn)是服用便捷，起效速度快，相比需要口服進(jìn)入人體后才能代謝吸收的西地那非等藥物，阿撲嗎啡舌下片直接采用舌下含服的方式，吸收速度快，含服10分鐘后就能在血液中檢測到藥物，一般含服15分鐘到20分鐘后就能迅速起效，其起效速度也比偉哥類藥物更快。

由于是舌下含服的給藥方式，其用藥劑量也較低，一般為2mg或3mg，由于藥物起效速度快，代謝速度也較快，因此其發(fā)生的相關(guān)不良反應(yīng)也相對較輕，與其他藥物產(chǎn)生相互作用的風(fēng)險也相對較低。

但相比偉哥類藥物，阿撲嗎啡舌下片主要是用于輕中度ED的治療，對于重度ED其治療效果有效，而且總體有效率方面，該藥物也不如西地那非等藥物。

除此之外，阿撲嗎啡舌下片的另一個缺點(diǎn)是，可能會帶來較強(qiáng)烈的胃腸道不良反那樣，因?yàn)樵撍幬锉旧硪彩且环N催吐劑，如果用藥者對藥物耐受性較差，可能會帶來惡心嘔吐的不良反應(yīng)。

阿撲嗎啡舌下片的第三個缺點(diǎn)是價格昂貴，用藥經(jīng)濟(jì)性差。偉哥類藥物目前市場上仿制藥眾多，競爭激烈的局面，使西地那非，他達(dá)拉非等藥物的眾多仿制藥品牌價格出現(xiàn)了大幅的下降，甚至有些藥已經(jīng)降到了每片一元以下的價格，可以說用藥經(jīng)濟(jì)性已經(jīng)很高了。而阿撲嗎啡舌下片目前單片裝的價格在70元左右，其高昂的藥價可能也會影響藥物的普適性。

用藥注意事項(xiàng)

阿撲嗎啡舌下片與偉哥類藥物，都是能夠有效改善男性ED的藥物，但其用藥也應(yīng)該是在經(jīng)過醫(yī)生診斷評估，開具處方的基礎(chǔ)上，同時在用藥過程中也應(yīng)該了解該藥物的用藥注意事項(xiàng)。

首先是該藥物的安全劑量窗口很窄，因此應(yīng)該嚴(yán)格按照評估的劑量服用，一般的用藥劑量就是2mg，3mg，不可過量服用，過量服用會增加惡心，嘔吐，甚至是藥物中毒的風(fēng)險，而且尚無專用的解毒藥物，因此，一定要注意按劑量服用，不可過量服用。

其次，要注意該藥物的服用方式是舌下含服，如果直接吞服，阿撲嗎啡生物利用度極低，可能會造成藥物失效。在服藥時機(jī)方面，應(yīng)該嚴(yán)格遵守提前15到20分鐘服藥，該藥物的作用時間短，過早服藥，可能也會造成藥物代謝過多，效用不足的問題。

在藥物不良反應(yīng)方面，阿撲嗎啡舌下片最常見的不良反應(yīng)是惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，頭痛，口腔刺激感等，這些不良反應(yīng)通常較為輕微可耐受，但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)該及時停藥并對癥進(jìn)行改善緩解。

阿撲嗎啡還有一定的降低血壓的作用，因此，應(yīng)該注意如果與降壓藥合用，應(yīng)該注意可能出現(xiàn)低血壓的風(fēng)險，同時該藥物與偉哥類藥物一樣，與硝酸酯類藥物合用，會帶來嚴(yán)重的低血壓風(fēng)險，應(yīng)該禁止合用，此外服用此藥物也要注意避免大量飲酒，大量飲酒與該藥物共同作用，也會帶來低血壓風(fēng)險。

雖然阿撲嗎啡與偉哥類藥物的作用機(jī)理不同，但即使是重度ED問題的朋友，也不宜兩類藥物同時服用，以免帶來不必要的用藥安全風(fēng)險。

對于老年人，輕中度肝腎功不全的患者，用藥建議從低劑量起始，并密切關(guān)注用藥安全風(fēng)險，有低血壓問題的患者，嚴(yán)重肝腎功能不全的人群，應(yīng)禁用該藥物。

總的來說，阿撲嗎啡舌下片，確實(shí)是在西地那非等PDE5抑制劑治療外，治療男性ED問題的一種可選的用藥選擇，但該藥物在用藥經(jīng)濟(jì)性，有效性等方面，目前還不可能替代西地那非等藥物的一線用藥地位，可以說對于PDE5抑制劑服用不耐受，或用藥效果不好的朋友，可以考慮該藥物作為替代治療選擇，起效快，全身不良反應(yīng)較少使其優(yōu)勢，但其用藥也要不少的注意事項(xiàng)，如果使用該藥物，也一定要多加注意。

希望這篇文章對大家科學(xué)合理的認(rèn)識和使用阿撲嗎啡舌下片這個藥物能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。