手指缺損做植皮手術后大概多久可以做手指再造?答案是“隨時。”近日,順德和平外科醫院手顯微外科一區,如期迎來了完成右拇指再造1個半月后、又來接受右示指再造的患者唐先生(化名),這一次的結果又是如何?
去年,40歲的唐先生遭遇意外受傷,右拇指和右示指受傷,遺留I度缺損(兩個手指關節尚在)。在外院治療時,醫生選擇用骨水泥覆蓋拇指殘端,為后續再造保留關鍵長度,避免殘修截短后給再造帶來更大困難——這一做法,適用于面臨相似困境、無保指條件卻渴望之后再造手指的患者。
制定分階段全型再造方案
3月11日,傷后6個月的唐先生走進了順德和平外科醫院手顯微外科一區。在這里,高增陽主任帶領團隊為其制定了分階段的手指全型再造方案,以精湛醫術開啟了他的指尖重生之旅。首次手術中,高主任巧妙利用唐先生同側右大踇趾作為供區,術中對比測量健側拇指長度及指甲大小,精準切取右踇趾部分側甲床、游離側動脈、神經等組織,成功完成了拇指再造,患者滿意而歸。
拇指再造術后7天&一個半月
如今,唐先生再次返院,進行右示指再造,此次采用的是左側大踇趾的踇甲骨瓣,術后效果同樣令人期待。經過專業的護理治療,患者術后7天絕對臥床期如愿安穩度過,再造示指成功存活,即使在目前稍腫脹的外形下,仍然可見再造指體被精心設計的形態弧度,血運顏色也良好健康。
憑借著對解剖學、顯微血管吻合技術的深刻把握,該患者的兩次全型再造,高主任團隊都將踇趾骨瓣再造術打磨至極致——既實現手指功能與美學的雙重修復,又最大限度地降低了供區損傷。預計經系統康復后,患者右手外形和功能將得到顯著改善,重塑生活信心。
恢復之路,循序漸進
手指再造手術的完成只是改變的開始,手術后的恢復過程更加至關重要。為此,手一區科室還建立了全周期守護體系:無特殊情況下1個月拆除外露鋼針后進入黃金康復期。患者需根據醫生指導(注意:每個患者情況不一樣,一定要詳細咨詢自己的主管醫生)進行“雙軌訓練”——主動和被動屈伸練習交替配合,就像重新教手指學會“走路”(剛開始鍛煉時感覺到輕微疼痛即可)。
最重要的是,拆除外露鋼針開始,就要佩戴特制彈力指套,可以實現三重功效:促進手指脂肪重新分布塑造完美指型、加速消腫恢復自然外觀、抑制疤痕增生。
高主任演示示指再造后鍛煉動作之一
顯微技藝的“可再生”奧秘
很多人或許會擔心,兩次分別取用腳趾進行手指再造,會不會影響腳趾功能?高增陽主任解釋道:“腳趾的形狀比手指大得多,我們在取用供區組織時,僅需很少一部分,就能完美補上缺損手指的骨質、恢復其長度。并且腳趾骨頭取了一部分后,后期還會再生長。”
這意味著,全型手指再造并非簡單的“拆東墻補西墻”,而是一個“可再生”的過程。這種術式尤其適合關節保留的輕度缺損患者,讓患者無需為供區損傷過度擔憂。
以精微之技,守護手部完整
從術前的詳細評估,到術中的精細操作,再到術后的康復指導...每一次指尖的重生,都是生命奇跡的見證。如果您或身邊的人正經歷著指尖的遺憾,我們將用科學與溫度,為您解鎖重生的可能。
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