河南
大家好，我是張氏中醫第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。
中醫認為，氣血運行不暢、經絡阻滯，會導致肩頸頸椎、腰椎出現酸痛僵硬、發沉發緊、活動不利，甚至伴隨麻木、怕冷等表現。這是因筋骨失于氣血濡養，局部瘀滯不通所致，若不及時調理，可能影響日常活動。
我有一位患者，48 歲的周先生，頸椎、腰部疼痛已一年余，頸椎僵硬酸沉，轉動時偶有彈響，經常會出現耳鳴。腰痛呈持續性鈍痛，久坐或彎腰時加重。雙下肢麻木從臀部沿大腿后側放射至小腿，久站后麻木感明顯。
為了更精準辨證，我給周先生做了中醫四診。
望診可見其面色淡白，舌質暗紅、苔薄白，頸后及腰部肌肉緊張。聞診時呼吸平穩，未聞及異常氣味。問診得知，他頸椎、腰部疼痛已一年多，頸椎痛以僵硬酸沉為主，轉動時偶有彈響，腰痛呈持續性鈍痛，久坐或彎腰時加重。雙下肢麻木從臀部沿大腿后側放射至小腿，久站后麻木感明顯。耳鳴呈間斷性嗡嗡聲，安靜時尤為明顯，無頭暈及視物旋轉。否認外傷史，工作需長期伏案，睡眠淺、易醒，飲食規律，二便正常。切診發現，頸椎棘突旁、腰椎兩側及環跳穴壓痛顯著，脈弦細。
根據中醫四診我辨證周先生當屬氣滯血瘀、經絡痹阻證。因其長期伏案致氣血運行不暢，瘀血阻滯頸腰經絡，故頸腰痛伴下肢麻木；氣血不能上達清竅，引發耳鳴。舌質暗紅、脈弦細為血瘀之象。治以活血化瘀、通絡止痛，佐以調暢氣血。對于周先生的情況，我將為他采用中藥外用熱敷法。
方：丹參、川芎、桃仁、杜仲、桑寄生、獨活、牛膝等等（具體用量根據患者情況而定）。
過了四周后，周先生來復診，自訴現在頸椎和腰部的疼痛明顯減輕。原本僵硬酸沉的頸椎轉動靈活，彎腰或久坐時腰部不再持續鈍痛。雙下肢從臀部到小腿的麻木感消失，久站后也無明顯不適。間斷性的耳鳴頻次減少，安靜時基本不再察覺。頸部前傾和腰部僵硬的狀態改善，行走動作恢復自然。現在工作久坐時，頸腰不再輕易出現酸痛，睡眠質量提升，易醒情況減少。日常生活中，低頭、彎腰等動作不受限，整體身體狀態較前輕松，對日常工作和生活的影響顯著降低。
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