Preface

編者按

生命的價值，在于點點滴滴的積累與堅守；醫學的精神，在于細致入微的關懷與追求。今天起，宣傳中心將推出“點滴”新聞專題，聚焦醫院工作中的每一個細節、每一份努力、每一次挑戰、每一步精進、每一次感動……在這里，“點滴”不僅是一個量詞，更是一種精神的寫照——它承載著醫者仁心的溫度，彰顯著專業精進的高度，傳遞著生命至上的信念。

從一滴水珠折射陽光，從一個瞬間見證永恒。“點滴”新聞專題將通過記錄醫院工作中的點點滴滴，展現我們每一位員工在平凡崗位上不平凡的付出。這些看似微小的努力，正是推動醫院不斷前行的力量源泉。

始于細節、成于專注，共勉！

點精進暖

近日，患者張先生左額頭、眼周皮膚出現密集、條帶狀的紅斑和丘皰疹，并伴有劇烈的放電樣、刀割樣疼痛，視力也隨之下降。經皮膚科、眼科診斷為帶狀皰疹并給予對癥藥物治療，皰疹逐漸結痂脫落，但劇烈的疼痛沒有得到緩解，嚴重影響了患者的日常生活。帶狀皰疹后神經痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）是帶狀皰疹最常見的并發癥，臨床上如何治此痛呢？

帶狀皰疹后神經痛指皮疹愈合后疼痛仍持續1個月以上。“據統計，約10%-30%的帶狀皰疹患者會發展為帶狀皰疹后神經痛(PHN），60歲以上老人風險高達50%。”北京清華長庚醫院疼痛科執行主任路桂軍說。

這種疼痛并非皮膚損傷，而是病毒損傷神經導致的“神經痛”。其原因是病毒“潛伏攻擊”和神經損傷“記憶”，水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后會潛伏在神經節中，免疫力下降時再次激活，沿神經擴散并破壞神經纖維，受損的神經會持續發送錯誤疼痛信號，即使皮膚痊愈，大腦仍會感知疼痛，如同“故障的警報器”。

患者家屬給醫生送來錦旗

患者張先生疼痛劇烈且視力下降，并且長期疼痛導致失眠、焦慮、抑郁，形成“疼痛-情緒-睡眠”惡性循環，疼痛科執行主任路桂軍團隊迅速將其收入院。經過全面評估，團隊決定在CT引導下為患者實施左側三叉神經半月節置入神經電刺激治療，疼痛科在國內率先將骶神經電刺激技術應用在帶狀皰疹后神經痛引起的三叉神經區的疼痛治療。

術中全程清醒，局麻下操作，有別于傳統術中使用的脊髓電刺激，降低術后出現脫出、移位，多觸點利用率低的問題。術后當晚，患者就體驗到了久違的平靜，表示這是他近4周來睡得最香甜的一晚。

據悉，2022年6月2日北京清華長庚醫院首次將骶神經電刺激技術應用在帶狀皰疹后神經痛引起的三叉神經區的疼痛治療，填補了國內空白；2023年8月起開展骶神經刺激治療難治性帶狀皰疹三叉神經區疼痛的臨床研究；2024年8月醫院疼痛科路桂軍教授、牛杰杰主治醫師團隊在《Frontiers in Neurology》發表了題為“SNM四觸點電極可用于半月神經節刺激（GGS）治療亞急性皰疹性三叉神經痛”病例報道，結果表明，GGS術中采用SNM四觸點電極可以在預防電極移位的基礎上，有效緩解患者疼痛等癥狀。截至到目前，路桂軍團隊應用此項新技術已為6位傳統治療無效患者成功緩解疼痛。

來源：清華大學附屬北京清華長庚醫院