北京
天胞瘡在中醫(yī)稱為"浸淫瘡"，主要因脾虛濕盛、水濕浸漬肌膚所致。許多患者在病情穩(wěn)定后突然發(fā)作，往往與三個(gè)日常容易被忽視的因素直接相關(guān)。
首要誘因是飲食失宜。夏季常見患者因貪食生冷瓜果、冰鎮(zhèn)飲料導(dǎo)致病情反復(fù)。曾接診一位38歲女性患者，原皮損已結(jié)痂消退，因連續(xù)一周每日食用半個(gè)冰鎮(zhèn)西瓜，出現(xiàn)腹部脹滿、大便溏泄，繼而全身突發(fā)簇集水皰。
情志失調(diào)同樣不可忽視。憂思傷脾，長期焦慮緊張會(huì)影響脾胃運(yùn)化功能。有位45歲患者，因工作壓力大、夜不能寐，兩周內(nèi)原有皮損周圍出現(xiàn)環(huán)狀新發(fā)水皰。
氣候變化是第三個(gè)常見誘因。梅雨季節(jié)濕邪尤盛，居住環(huán)境潮濕更易誘發(fā)。記錄一位62歲老年患者，長期居住一樓潮濕房間，雨季時(shí)雙腿原有皮損周圍滲出增多，并向上蔓延至腰腹部。
針對(duì)上述證型，予以健脾祛濕基礎(chǔ)方治療，組方：黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁、白扁豆、陳皮、炙甘草。濕重加蒼術(shù)、澤瀉；寒象明顯加干姜；熱象加黃柏。配合外洗方：黃柏、苦參煎湯冷敷患處。
典型病例：周先生，52歲，天胞瘡病史兩年。因連續(xù)加班、飲食不規(guī)律導(dǎo)致全身水皰加重，伴納差便溏。予基礎(chǔ)方加砂仁、焦山楂，治療三周后，水皰干涸結(jié)痂，消化道癥狀明顯改善。鞏固治療兩個(gè)月，隨訪半年，未再大范圍發(fā)作。
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