9歲的小雪（化名）自小學(xué)起便戴上了功能性離焦框架眼鏡，這種通過特殊光學(xué)設(shè)計延緩近視發(fā)展的眼鏡本應(yīng)是青少年的視力“守護(hù)者”。然而一年后復(fù)查時，家長卻收到了令人焦慮的結(jié)果——近視度數(shù)仍在持續(xù)增長。小雪媽媽趕緊帶孩子來到重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院。經(jīng)由重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院斜視及小兒眼病科副主任李中明醫(yī)生分析發(fā)現(xiàn)，問題出在孩子特殊的用眼習(xí)慣上：寫字時習(xí)慣性偏頭導(dǎo)致鏡片光學(xué)中心偏移，離焦效果大打折扣。

“功能性眼鏡對佩戴角度要求較高，像小雪這樣存在不良用眼姿勢的孩子，實(shí)際獲得的近視防控效果可能不足。”李中明醫(yī)生解釋道。這表明，先進(jìn)的近視防控技術(shù)若無法與個體行為特征相匹配，也難以發(fā)揮應(yīng)有作用。

量“眼”定制非球面設(shè)計角膜塑形鏡

面對防控困境，李中明醫(yī)生團(tuán)隊為小雪制定了全新方案——個性化定制非球面角膜塑形鏡。這項技術(shù)通過采集患者角膜地形圖、眼軸長度、屈光度等多項數(shù)據(jù)，采用數(shù)字化車削工藝制作鏡片。與常規(guī)設(shè)計不同，非球面鏡片能更精準(zhǔn)地匹配亞洲兒童常見的陡峭角膜形態(tài)，猶如為眼球定制"隱形矯形器"。

“通過非球面設(shè)計的角膜塑形鏡可以進(jìn)一步提升適配精準(zhǔn)度，比普通角膜塑形鏡的適配率更高。”李中明醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。這種“量體裁衣”的定制模式不僅提高了夜間佩戴的舒適性，更重要的是能形成更穩(wěn)定的周邊離焦環(huán)，即便孩子白天出現(xiàn)偏頭等行為，仍能持續(xù)產(chǎn)生近視防控效果。

一年半近視度數(shù)無明顯波動 僅右眼眼軸增加0.04mm

經(jīng)過18個月的個性化防控，復(fù)查結(jié)果令家長欣喜不已： 小雪雙眼近視度數(shù)幾乎沒有波動，右眼眼軸僅增加0.04mm，左眼眼軸維持穩(wěn)定。

更值得關(guān)注的是，這種防控效果是在孩子未完全糾正用眼姿勢的情況下實(shí)現(xiàn)的。李中明醫(yī)生指出：“角膜塑形鏡的防控優(yōu)勢在于其作用機(jī)制的主動性——通過夜間佩戴重塑角膜形態(tài)，白天無需依賴眼鏡即可獲得清晰視力，有助于減少框架眼鏡對行為習(xí)慣的依賴。”

個性化防控是兒童近視管理新趨勢

對于小雪的近視防控成果，李中明醫(yī)生認(rèn)為這體現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)療在兒童近視防控中的應(yīng)用價值："每個孩子的角膜形態(tài)、眼瞼張力、淚液環(huán)境都存在個體差異，就像指紋一樣獨(dú)特。我們采用的個性化定制方案包含四大核心優(yōu)勢：非球面光學(xué)設(shè)計、動態(tài)適配評估系統(tǒng)、高透氧材料和數(shù)字化加工技術(shù)，能夠為不同眼部條件的兒童提供‘一對一’解決方案。”

重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院已建立完整的近視防控體系。通過角膜地形圖儀、生物測量儀等先進(jìn)設(shè)備的精準(zhǔn)檢測，可為3-18歲青少年提供包括角膜塑形鏡、離焦軟鏡、藥物干預(yù)等在內(nèi)的個性化防控方案。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，揭示出兒童近視防控的新方向——從“千人一方”到“量眼定制”的轉(zhuǎn)變。通過精準(zhǔn)的個性化干預(yù)，即使是存在不良用眼習(xí)慣的兒童，也能觀察到近視進(jìn)展速度減緩。重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院將持續(xù)推進(jìn)兒童近視防控的精準(zhǔn)化、個性化發(fā)展，為守護(hù)青少年光明未來提供更多方案。溫馨提示：近視防控效果存在個體差異，需結(jié)合專業(yè)檢查制定方案。