為深入貫徹醫(yī)保基金監(jiān)管決策部署,文登區(qū)人民醫(yī)院于5月15日下午召開醫(yī)保專題培訓(xùn)會(huì)議。旨在強(qiáng)化監(jiān)管力度,提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解運(yùn)用能力,規(guī)范診療行為與基金使用,幫助醫(yī)務(wù)人員更好地掌握醫(yī)保最新政策、解決實(shí)際問題。醫(yī)共體成員單位分管院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干及鄉(xiāng)村醫(yī)師,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員等150余人參加會(huì)議。
培訓(xùn)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。
會(huì)上,文登區(qū)醫(yī)保局待遇保障科負(fù)責(zé)人,結(jié)合日常診療真實(shí)場(chǎng)景,詳細(xì)解讀《職工和居民醫(yī)保的基本政策》,從醫(yī)保門診統(tǒng)籌、口腔類報(bào)銷,到異地就醫(yī)、醫(yī)保支付資格等,講解深入淺出,面面俱到,幫助大家對(duì)醫(yī)保政策有了更清晰、深入的認(rèn)識(shí),能夠明晰基金使用邊界,提升合規(guī)意識(shí)。隨后,基金監(jiān)督管理科負(fù)責(zé)人則以“以案說法”的形式,直擊醫(yī)保基金違規(guī)痛點(diǎn)。他選取虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)等典型案例,從違規(guī)行為的具體表現(xiàn)、認(rèn)定依據(jù),到最終處罰結(jié)果,逐一詳盡展示,讓大家深刻認(rèn)識(shí)到規(guī)范使用醫(yī)保基金的重要性和緊迫性。
最后,在場(chǎng)人員共同收看了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科馬云波主任主講的《病案質(zhì)量數(shù)據(jù)提升難點(diǎn)解析》。課程聚焦病案質(zhì)量提升難點(diǎn),內(nèi)容專業(yè)實(shí)用,為醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范病案管理、提升病案管理水平提供了有力指導(dǎo)。
未來,醫(yī)院將定期開展專題培訓(xùn),加大醫(yī)保政策宣傳力度,不斷完善內(nèi)部監(jiān)管體系,常態(tài)化自查自糾,以制度和思想教育筑牢防線,多措并舉,促使醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守醫(yī)保基金安全底線,規(guī)范醫(yī)保基金使用,守護(hù)好群眾“救命錢”。
姜坤 文/圖
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