在如今的健康話題中，中藥的安全性一直備受關(guān)注。最近，一種名為馬兜鈴酸的物質(zhì)又被推上了風(fēng)口浪尖。它就像一個隱藏在暗處的惡魔，悄悄危害著人們的健康。

馬兜鈴酸引發(fā)的軒然大波

2003年，新華社記者朱玉的一篇報道引發(fā)了一場震動全國的龍膽瀉肝丸事件。她撰寫的《龍膽瀉肝丸，清火良藥還是致病根源》一文，向全社會披露了龍膽瀉肝丸導(dǎo)致腎功能衰竭的問題。原來，罪魁禍?zhǔn)拙褪侵兴庩P(guān)木通中含有的馬兜鈴酸。據(jù)媒體報道，因龍膽瀉肝丸致病者約10萬例。

馬兜鈴酸可真是個可怕的腎臟殺手，它創(chuàng)造了一個醫(yī)學(xué)名詞“中草藥腎病”。它引起的腎臟損傷無法恢復(fù)，敏感患者極小劑量就可導(dǎo)致腎功能衰竭。大劑量馬兜鈴酸直接引起急性腎小管上皮細胞壞死導(dǎo)致腎衰竭，低劑量攝入也可能引起腎臟不可逆損傷。 比如，有一些患者長期服用含有馬兜鈴酸的藥物，起初可能沒有明顯癥狀，但隨著時間推移，腎臟功能逐漸受損，最終發(fā)展為尿毒癥。

各國對馬兜鈴酸的態(tài)度

自1991年發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸中草藥引起腎衰竭后，比利時、英、法、日、美等國家陸續(xù)禁止含馬兜鈴酸中草藥。2000年，WHO甚至專門發(fā)出了馬兜鈴酸草藥致腎病警告。至2004年，全世界除中國大陸外，包括香港臺灣地區(qū)均已經(jīng)全面禁用含馬兜鈴酸中藥材。 然而，在中國大陸，事情卻變得復(fù)雜起來。1998年起，中國陸續(xù)出現(xiàn)大量馬兜鈴酸腎病患者，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界專家多次向衛(wèi)生部門反映龍膽瀉肝丸導(dǎo)致尿毒癥的問題，并不斷呼吁健全中藥的檢驗手段。

但直到2003年，在輿論壓力下，SFDA才將龍膽瀉肝丸轉(zhuǎn)處方藥，2004年取消廣防己、青木香藥用標(biāo)準(zhǔn)，對部分含馬兜鈴酸的藥物加強管理。 同仁堂作為藥品生產(chǎn)企業(yè)，在整個事件中沒有主動向消費者發(fā)出過任何的警告更沒有采取過任何的召回措施，這也讓很多人感到失望。

馬兜鈴酸分子式

中醫(yī)界的爭議

禁用關(guān)木通等含馬兜鈴酸中藥的努力，遭到了中醫(yī)界的強烈抵制和反對。一些中醫(yī)專家聲稱，中西藥分屬兩類不同體系，不能用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)要求中醫(yī)。他們認為，按照中醫(yī)藥理論使用含馬兜鈴酸的中藥，就是良藥，不按中醫(yī)藥理論使用，就很可能成為毒藥。

但事實上，馬兜鈴酸根本沒有所謂的安全劑量，即使極小量的攝入，也會在腎內(nèi)形成無法排出長期存在的DNA加合物，對腎臟造成持續(xù)的且不可逆的損傷。如果沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的介入，中醫(yī)們根本不知道馬兜鈴酸為何物，更不知道關(guān)木通含有馬兜鈴酸。 比如，陸廣莘院士曾聲稱馬兜鈴酸作為宣判龍膽瀉肝丸有毒依據(jù)“片面，缺乏科學(xué)依據(jù)”，但這種說法顯然是站不住腳的。

含馬兜鈴酸的植物

總之，馬兜鈴酸的危害不容忽視。我們應(yīng)該以科學(xué)的態(tài)度看待中藥的安全性，不能讓所謂的“國粹”成為危害健康的隱患。希望相關(guān)部門能夠加強監(jiān)管，讓人們能夠放心用藥。