近日，一名38歲的高齡產(chǎn)婦

因33周的胎兒有著巨大膀胱

左腎重度積水且自己羊水減少

緊急來到第七醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)學(xué)部

兒童泌尿外科周輝霞主任門診就診

見此情況

周主任立即聯(lián)系超聲診斷科進(jìn)行超聲檢查

并啟動(dòng)胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診

全面評估產(chǎn)婦及胎兒情況

經(jīng)了解，這位高齡產(chǎn)婦通過

試管嬰兒技術(shù)千辛萬苦成功受孕

一家人都滿心期待著這個(gè)小生命的到來

而此時(shí)，產(chǎn)婦和胎兒卻面臨著

驚心動(dòng)魄的生命闖關(guān)

若不及時(shí)干預(yù)

胎兒可能因腎衰竭和支氣管肺發(fā)育

不良導(dǎo)致死亡

為了保障母胎安全，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速制定治療方案，首先由婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部產(chǎn)科實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，將胎兒順利分娩。然而，胎兒出生后突然出現(xiàn)呼吸暫停，新生兒科團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施氣管插管、氣囊正壓通氣，并給予腎上腺素治療。同時(shí)，兒童泌尿外科陶天主治醫(yī)師進(jìn)行膀胱穿刺引流，在多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)的配合下，嬰兒情況逐漸好轉(zhuǎn)。

病情暫時(shí)穩(wěn)定后，嬰兒又出現(xiàn)了更令人揪心的情況——肛門閉鎖，必須盡快解除梗阻。新生兒外科劉鋼主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施了降結(jié)腸造瘺術(shù)。多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)在1小時(shí)內(nèi)，完成了維持生命體征、置入導(dǎo)尿管及左腎穿刺造瘺、降結(jié)腸造瘺術(shù)的“三級跳”式救治。

兒科醫(yī)學(xué)部在診治胎兒復(fù)雜性先天性畸形方面擁有成熟的專家團(tuán)隊(duì)和豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，周輝霞主任團(tuán)隊(duì)通過嬰兒的影像發(fā)現(xiàn)患兒輸尿管直徑僅1.5mm，期間，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù)，借助高清3D視野引導(dǎo)，使用比頭發(fā)絲還細(xì)３倍的手術(shù)縫合線，精準(zhǔn)完成腎盂輸尿管的離斷與成形。

術(shù)后經(jīng)過多天的精心護(hù)理

在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）外

守候了15天的父母

終于等來孩子第一次無壓力

順暢排尿的時(shí)刻

這場由兒科醫(yī)學(xué)部兒童泌尿外科

聯(lián)合小兒外科、超聲診斷科

產(chǎn)科、新生兒科等專家團(tuán)隊(duì)

接力完成的生命救護(hù)

橫跨產(chǎn)前產(chǎn)后胎兒救治

打贏了一場“試管嬰兒保衛(wèi)戰(zhàn)”！

科普小課堂

產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理

產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理是針對胎兒先天性疾病（如復(fù)雜性泌尿系畸形、先天性心臟病、消化系統(tǒng)畸形）設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性醫(yī)療模式，通過多學(xué)科協(xié)作、全周期干預(yù)、個(gè)體化診療，將產(chǎn)前診斷、圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)、產(chǎn)后治療及長期隨訪整合為無縫銜接的醫(yī)療鏈條，最終實(shí)現(xiàn)母嬰風(fēng)險(xiǎn)最小化與胎兒預(yù)后最優(yōu)化的雙重目標(biāo)。解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)學(xué)部致力于診治胎兒復(fù)雜性先天性畸形，擁有國內(nèi)頂尖的胎兒醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)，可以對孕產(chǎn)婦開展高難度的產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第七醫(yī)學(xué)中心

撰文 | 陶　天 易小鈺

攝影 | 陶　天

刊期 | 第2848期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

郵箱：jfjzyy01@163.com