慢性食物過(guò)敏，也稱(chēng)為食物不耐受，是指人體防御系統(tǒng)將特定食物或食物成分誤認(rèn)為有害物質(zhì)，并針對(duì)這些食物產(chǎn)生遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，由此所引起全身各系統(tǒng)的癥狀與疾病。

慢性食物過(guò)敏不同于急性食物過(guò)敏，急性食物過(guò)敏指機(jī)體由IgE抗體介導(dǎo)快速變態(tài)反應(yīng)，癥狀與食物攝入存在明顯關(guān)聯(lián)，多次發(fā)作后大多數(shù)患者能自我發(fā)現(xiàn)并預(yù)防。

由IgG介導(dǎo)的慢性食物過(guò)敏常在進(jìn)食24～72 h后才出現(xiàn)癥狀，癥狀隱蔽且不具特異性，人們一般難以自我診斷。其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于急性食物過(guò)敏。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，有高達(dá)50%人群具有不同程度的慢性過(guò)敏，不僅如此，不同人對(duì)于同一種食物慢性過(guò)敏可能出現(xiàn)極不相同的癥狀。

慢性食物過(guò)敏的產(chǎn)生機(jī)制

食物經(jīng)人體消化道代謝后，通常轉(zhuǎn)變?yōu)榘被帷⒅舅岷蛦翁堑葼I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腸道黏膜吸收，從而提供機(jī)體能量。慢性食物過(guò)敏患者由于體內(nèi)缺乏某些消化酶以至于一些食物成分無(wú)法完全消化吸收，機(jī)體將這些食物識(shí)別為外來(lái)物質(zhì)，激活的體內(nèi)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生食物特異性的IgG抗體。若飲食結(jié)構(gòu)不能改變，慢性過(guò)敏的食物會(huì)繼續(xù)形成大量免疫復(fù)合物，致使人體各系統(tǒng)出現(xiàn)一系列慢性免疫損傷，如頭痛、慢性腹瀉、腹脹、高血壓、疲勞、感染、皮疹、肥胖等癥狀。

腸道疾病發(fā)病與機(jī)體慢性食物過(guò)敏有一定關(guān)系。

一部分學(xué)者認(rèn)為慢性食物過(guò)敏產(chǎn)生的IgG 抗體，激活腸道中的免疫細(xì)胞，釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致腸功能紊亂，發(fā)生腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。

另外，當(dāng)各種因素?fù)p傷腸黏膜致通透性增加時(shí)，食物IgG抗體進(jìn)一步加重腸粘膜的損傷，推遲黏膜的修復(fù)，導(dǎo)致持續(xù)腸粘膜炎癥。

具體了解何種食物會(huì)加重疾病或癥狀是患者需要關(guān)注的問(wèn)題。

慢性食物過(guò)敏的診斷可通過(guò)飲食調(diào)查法來(lái)評(píng)估，通過(guò)自設(shè)飲食頻率問(wèn)卷或飲食日記調(diào)查患者一段時(shí)間的飲食食譜，觀察各種食物和癥狀關(guān)系，從而確定慢性過(guò)敏的食物。飲食調(diào)查法雖然操作簡(jiǎn)單，但常存在回顧性偏差，帶有一定主觀性，可靠性較弱。

慢性食物過(guò)敏檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血清中常見(jiàn)食物特異性IgG 抗體水平，找出可能加重癥狀的食物。

常見(jiàn)的慢性過(guò)敏食物包括:牛奶、雞蛋、小麥、玉米、大豆和貝殼等。但檢測(cè)結(jié)果仍需綜合判斷，由于日常飲食種類(lèi)繁多，食物間相互作用及烹飪消化后抗原易發(fā)生改變，檢測(cè)陰性也可能存在異常，檢測(cè)陽(yáng)性則說(shuō)明體內(nèi)存在異常免疫反應(yīng)。

調(diào)整飲食習(xí)慣，避免慢性過(guò)敏食物的攝入是解決慢性食物過(guò)敏的最佳途徑，為診斷和治療疾病提供了一種新方法。