每一位新手媽媽都曾在深夜的燈光下，面對懷中啼哭的寶寶陷入困惑：“他真的吃飽了嗎？”從寶寶的第一聲啼哭開始，喂養便成了父母與孩子之間最親密的對話。新手媽媽既擔心營養不足，又害怕過度喂養。按需哺乳就變成了一門她們迫切需要掌握的課程。

按需哺乳≠隨時喂

按需哺乳是根據寶寶和母親的需求進行的哺乳方式，當寶寶感到饑餓或口渴，或者母親感到脹奶時，都應進行哺乳。這種方式沒有固定的喂奶次數和時間限制。然而，按需哺乳并不等同于寶寶一哭就喂。家長缺乏正確的喂養知識和方法，可能導致孩子喂養不足或過度。

喂養不足可能會導致孩子體重偏低、生長緩慢，還可能引起消瘦。長期的營養不良會對孩子的全身多個系統造成影響，表現為精神不振、食欲下降、免疫力減弱和反復感染等。

過度喂養則容易導致孩子超重、肥胖，這種狀況有可能持續到兒童期甚至成年期，從而增加成年后患高血脂、高血壓等慢性病的風險。

因此，媽媽應堅持按需哺乳，鼓勵夜間哺乳，可促進乳汁分泌。當母乳不足時，更應增加喂奶的次數。

觀察孩子發出的饑餓信號

如何判斷孩子是不是餓了？雖然小寶寶不會說話，但是他的一些小動作、小表情一直在給媽媽傳遞著饑餓的信號。

喂養信號可分為三個階段。

“媽媽，我有點餓。”孩子張開嘴巴，舌頭伸出舔嘴唇，頭部左右轉動（覓食反射），吸吮手指、拳頭或衣物。此時孩子狀態較平靜，媽媽應給他喂奶。

“我真的餓了。”孩子身體大幅度扭動、手腳揮舞，發出短促的“吭吭”聲或煩躁哼唧，試圖抓抱媽媽。這個時候，媽媽就要盡快給孩子喂奶，以免孩子進入哭鬧階段。

“媽媽，我特別餓。”孩子反應劇烈，哭聲高亢且持續、全身緊繃、背部弓起，拒絕吃奶。到了這個階段，媽媽需要先對孩子進行安撫，隨后再喂奶。

觀察孩子發出的飽腹信號

小寶寶雖然無法用語言表達飽腹感，但他們會通過身體反應、情緒變化和生理指標傳遞饑餓信號。

吞咽聲與吃奶時間母乳喂養時，每吮2～3次可聽到孩子清晰的吞咽聲，哺乳后乳房變軟，喂奶持續約20分鐘，孩子基本可以吃飽。若吮吸頻率低、吞咽聲少，或吃奶時間過長（超過30分鐘），可能因奶量不足導致未吃飽。

滿足感與情緒穩定寶寶吃飽后會表現出明顯的滿足感，例如停止吮吸、表情放松甚至微笑，或吃完后安靜入睡。

大小便次數與性狀小便每天6～9次，尿液呈淡黃色。吃母乳的寶寶排金黃色軟便，每天2～4次。

體重增長符合標準0～3月齡寶寶每周增重150～300克；3～6月齡寶寶每周增重100～200克；6月齡以上的寶寶每周增重50～80克。

注意：新生兒出生后1周內，生理性體重下降不應超過出生體重的10%，4天后體重開始回升，7～10天恢復到出生水平。

留意孩子吃奶的需求量

嬰兒母乳喂養的需求量因年齡、體重、生長速度和個體差異而異。

建議6月齡內的嬰兒純母乳喂養。不需要額外給水及其他任何液體和固體食物。1月齡內的寶寶，通常每天需哺乳8～12次；1～3月齡寶寶每天哺乳7～9次；4～6月齡寶寶每天哺乳6～8次。

夜奶對維持奶量和滿足寶寶需求至關重要，尤其在產后前6個月，夜間催乳素分泌旺盛，頻繁哺乳有助于刺激乳汁分泌，維持母乳量。0～3月齡的寶寶夜奶需求最高，通常需 2～3次夜間喂養；4～6月齡的寶寶夜奶次數可能減少至1～2次；部分6月齡以上的寶寶可逐漸斷夜奶，但個體差異大，應根據寶寶需求調整。

寫在最后：母乳喂養是一場需要智慧與耐心并行的生命對話。學會識別寶寶發出的饑餓飽腹信號，了解喂養需求量的動態變化，是媽媽與寶寶建立默契的重要起點。用科學的認知化解喂養焦慮，讓科學的支持體系為這份天然的哺育關系保駕護航，母乳喂養自然會成為母子共同成長的美好旅程。愿每位母親都能在哺乳時光中，既收獲寶寶健康成長帶來的安心，也珍藏下這份肌膚相親的溫暖記憶。

文：山西白求恩醫院婦產科 牛霞霞

編輯：劉洋 管仲瑤

校對：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠