秦女士，42歲，最近幾個(gè)月陸續(xù)出現(xiàn)大便不成形，經(jīng)常腹瀉，有時(shí)腹瀉有時(shí)又便秘的情況。因?yàn)榻?jīng)常看科普的緣故，她意識(shí)到自己這種情況很大可能有問題，雖然很害怕做腸鏡，但想了想還是鼓足勇氣去醫(yī)院預(yù)約了無痛腸鏡。

好在腸鏡檢查并沒有發(fā)現(xiàn)什么大問題，但確實(shí)發(fā)現(xiàn)了腸息肉，加上腸息肉并不是很大，所以現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生在征得秦女士家人同意后，便順勢(shì)將其切除了。

腸鏡結(jié)束后，看著手中的報(bào)告單，秦女士很是擔(dān)憂：

“網(wǎng)上的科普都說息肉的下一步就是腸癌，我這息肉現(xiàn)在就算切除了后面是不是還會(huì)長(zhǎng)出來？后面會(huì)不會(huì)就發(fā)展成癌了？我才42歲啊！”

這種擔(dān)憂其實(shí)可以理解，也算是在情理之中，因?yàn)槿巳硕己ε掳┌Y總是在不知不覺間找上門來。

事實(shí)上，發(fā)現(xiàn)腸息肉真不一定是壞事，甚至應(yīng)該為此感到高興，主要有以下三個(gè)方面的原因。

一、發(fā)現(xiàn)腸息肉，能更早治療，避免其進(jìn)一步惡化甚至癌變

在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腸息肉，正常來說都會(huì)積極應(yīng)對(duì)并治療，雖然有部分息肉是良性的，但也有一部分息肉有很大問題，發(fā)現(xiàn)后及早治療確實(shí)能在很大程度上避免其進(jìn)一步惡化乃至癌變。

大部分腸息肉可能不會(huì)產(chǎn)生明顯不適癥狀，有一些較大的息肉或者位于結(jié)腸特定位置的息肉可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)便血、腹痛和腹部不適等癥狀，因此在臨床上絕大多數(shù)腸息肉都是偶然發(fā)現(xiàn)的。

胃腸道腫瘤有一個(gè)很明顯的特征，就是癥狀十分隱匿，很多腸癌沒有明顯癥狀，等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)往往已經(jīng)是晚期了。

有研究顯示，95%的大腸癌是一步步由腸息肉演變而來的，當(dāng)然我們也不用因此過于擔(dān)心，因?yàn)閺南⑷膺M(jìn)展到癌，時(shí)間跨度一般是5-10年，只要在這個(gè)時(shí)期發(fā)現(xiàn)息肉并治療，問題一般不是很大，怕就怕一直沒有發(fā)現(xiàn)息肉。

那么，哪些息肉危險(xiǎn)性比較高呢？《中國(guó)結(jié)直腸癌及癌前病變內(nèi)鏡診治共識(shí)（2023）》建議：

長(zhǎng)徑≥5mm的息肉，建議在內(nèi)鏡下切除；

≤5mm的非腺瘤性息肉，進(jìn)展成結(jié)直腸癌的可能性極低，尤其是在乙狀結(jié)腸和直腸的多發(fā)性息肉，如果活檢證實(shí)是非腺瘤性息肉，那么就無須切除；

如果是凹陷、扁平、鋸齒狀或者有絨毛成分的息肉，就算≤5mm，也建議切除。

還有就是從形態(tài)來看，比如外觀粗糙、有凹陷、扁平、潰瘍、出血或者壞死、星芒狀開口，這種惡變的可能性就很大，一定要切除。

最后是從病理方面來看，雖說只有5%的腺瘤性息肉會(huì)惡變成癌，但由于85-90%的結(jié)直腸癌是由腺瘤性息肉演變而來，所以如果是腺瘤性息肉，不管大小如何，都建議切除。

所以，查出腸息肉真不是什么壞事，畢竟從息肉到癌中間還有一段時(shí)間，我們?cè)琰c(diǎn)發(fā)現(xiàn)息肉，就意味著能早點(diǎn)將癌扼殺在搖籃里，避免其進(jìn)一步發(fā)展。

如果始終沒有發(fā)現(xiàn)息肉，一直就讓息肉在那里放任不管，說不定哪天就癌變了，等到癌變了再去懊惱后悔，很明顯已經(jīng)遲了。

二、發(fā)現(xiàn)腸息肉后，能幫助我們提高重視

作為我國(guó)五大癌癥之一，結(jié)直腸癌一般發(fā)現(xiàn)就是中晚期，而晚期結(jié)直腸癌患者的5年生存率僅僅只有12%，如果能在早期發(fā)現(xiàn)并治療的話，5年生存率可以高達(dá)90%。

常見的腸癌篩查方法有腸鏡、大便隱血、結(jié)腸CT成像、多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)等。而在眾多檢查中，腸鏡是公認(rèn)的篩查腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。因?yàn)槟c鏡可以直接觀察到結(jié)腸內(nèi)部的情況，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和切除息肉。

研究顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，被腸息肉盯上的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)跟著增加，50歲以上普通人群中，腺瘤的檢出率高達(dá)25-30%。所以，40-74歲的人群，都是腸息肉和腸癌的重點(diǎn)篩查人群。

到這里，我們不得不再次感嘆查出腸息肉是好事，因?yàn)椴槌瞿c息肉會(huì)讓我們更加重視腸道健康，做好定期檢查工作，尤其是腸鏡檢查。

現(xiàn)實(shí)中很多人抗拒腸鏡檢查，一方面是覺得麻煩，一方面又覺得羞恥以及喝瀉藥比較痛苦。而當(dāng)查出腸息肉后，會(huì)使得我們不得不去重視，哪怕很不情愿，最后也只能說服自己定期去做腸鏡，畢竟在這之前已經(jīng)查出了息肉，再不去重視只能說明這個(gè)人太不把自己的身體當(dāng)回事了。

三、發(fā)現(xiàn)腸息肉后，有助于我們提高重視預(yù)防

在沒有查出腸息肉前，大部分人都是隨心俗語，不僅不重視篩查，更是從來不注重預(yù)防。發(fā)現(xiàn)腸息肉后，不僅在告誡我們要重視篩查，更在提醒我們要重視預(yù)防。

在預(yù)防方面，最重要的就是飲食，比如要少吃高脂肪食物，因?yàn)楦咧嬍晨僧a(chǎn)生大量膽酸，其在進(jìn)入腸道后膽汁酸代謝產(chǎn)物是一個(gè)致息肉甚至致癌的因素，因此平時(shí)就要注意避免肉類、油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。

又比如要少吃加工肉類，因?yàn)檫@類食物往往含有大量亞硝酸鹽和硝酸鹽，這類物質(zhì)會(huì)和細(xì)菌發(fā)生反應(yīng)并生成強(qiáng)致癌物亞硝胺，在腸道內(nèi)可轉(zhuǎn)化成致癌物質(zhì)，常見的加工肉類食物有香腸、熱狗和培根等。

另外，在沒有查出腸息肉前，我們可能對(duì)于一些癥狀根本不在意，比如血便、大便性狀改變、大便習(xí)慣改變等等，會(huì)以為是“吃壞了肚子”導(dǎo)致的，不放在心上，殊不知這些都是危險(xiǎn)信號(hào)。

而在發(fā)現(xiàn)腸息肉后，因?yàn)橛辛舜饲暗慕?jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，我們往往會(huì)更加重視這些反常癥狀，多重視自然是好事。