湖南長沙50歲的王先生連續多日發燒，左側胸痛難忍，起初以為是普通肺炎。然而經過半個月治療仍不見好轉，在后續檢查中，胸外科醫生通過手術竟從他的肺組織里取出一根完整的牙簽。

王先生前段時間反復發燒，左側胸腹疼痛，伴有咳嗽咳痰、呼吸困難。經過CT檢查診斷肺部感染，經過抗感染治療后，肺部感染仍沒有好轉，甚至還出現了肺膿腫和包裹性膿胸。隨即轉至湖南省人民醫院胸外科二病區進行治療，陳輝國副主任醫師手術團隊為其打開胸腔深入探查時，竟發現其肺內有一根牙簽。手術團隊順利取出異物并完成膿腔清理，術后，王先生的胸痛、發熱和呼吸困難癥狀得到明顯改善，于5月21日順利出院。

圖1 陳輝國副主任醫師手術團隊順利為王先生取出異物

對于牙簽如何出現在肺內，王先生自己也沒有很深的印象，只隱約想起可能是在一次醉酒后剔牙不小心將牙簽誤吸入肺部。由于當時處于醉酒狀態，意識模糊、吞咽反射異常，才導致了這起意外事件的發生。他坦言從沒想過肺炎會和牙簽有關，“以后一定改掉這個壞習慣?！?/p>

陳輝國副主任介紹，吸入性肺炎是一種較為常見卻又常被忽視的疾病。這是一種吸入口咽分泌物、食物、異物或胃內容物等進入肺部后引發的肺部炎癥，若得不到及時治療，可能引發一系列嚴重并發癥。例如引發肺膿腫，當患者吸入含有細菌的異物（如牙簽）時，細菌可能在肺內大量繁殖，引發感染。若未及時治療，可發展為肺膿腫或膿胸，導致持續高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等癥狀。此外，還可能引起呼吸衰竭，當肺部炎癥廣泛，影響到肺的通氣和換氣功能，導致機體缺氧和二氧化碳潴留，危及生命。

陳輝國副主任醫師表示，正常情況下，人體呼吸道有自我保護機制，如咳嗽反射、吞咽反射等，能夠防止異物進入肺部。然而，當這些保護機制受損時，吸入性肺炎就有可能發生。

首先，醉酒是一個常見的高危因素。當人們醉酒時，意識模糊、吞咽反射異常，很容易在進食或嘔吐時將食物或嘔吐物誤吸入肺部。其次，老年人隨著年齡增長，吞咽功能可能逐漸衰退，一些患有腦血管疾病、帕金森病等神經系統疾病的老年人，吞咽動作不協調，食物或唾液容易誤入氣道。嬰幼兒，尤其是新生兒和小嬰兒，由于吞咽功能尚未發育完善，也存在較高的吸入性肺炎風險，如在喂奶過程中不注意體位和喂奶速度，可能導致乳汁誤吸。此外，全身麻醉、意識障礙（如腦外傷、腦卒中等）、吞咽功能障礙（如咽喉部手術、食管疾病等）以及鼻飼管喂養不當等情況下，吸入性肺炎的發病率也會顯著增加。

胸外科二病區周亞夫主任提醒，如果出現反復咳嗽、發熱等肺部感染癥狀時，切不可掉以輕心，應及時就醫進行詳細檢查。醫生在診斷過程中，除了考慮常見的病原體感染因素外，對于一些特殊病例，也需拓寬思路，警惕是否有異物誤吸等罕見原因的存在，以便盡早明確病因，制定精準的治療方案。

希望通過王先生的經歷，能夠引起大家對肺部健康的高度重視，在日常生活中多一份謹慎，少一份疏忽，守護好呼吸健康，遠離潛在的危險威脅。

文：湖南省人民醫院胸外科二病區 陳輝國、陳蒙