據(jù)中國之聲、央廣網(wǎng)報道，在一次中國科協(xié)年會上，全國政協(xié)副主席、中國科協(xié)主席韓啟德做了一篇報告，報告中關(guān)于普通人體檢有沒有意義的問題備受關(guān)注。韓啟德說這個思考有顛覆性意見，但都是有依據(jù)的個人觀點，只供參考。

報告提出了三個問題：高血壓是疾病嗎？高血壓需要治療嗎？如果你得了高血壓你治療嗎？

韓啟德說高血壓不是疾病，只是危險因素。他引用《辭?！返恼f法，疾病要有勞動能力受限或喪失，還有臨床癥狀，大多數(shù)高血壓病人沒有這些情況，所以不是疾病。 既然不是疾病，需要治療嗎？韓啟德問500多位博士生這個問題，1/3的人沒舉手，說既然不是疾病為什么要治療；舉手的人說大家都知道高血壓要治療，而且是危險因素。

接著韓啟德告訴大家一個研究結(jié)果，對高血壓病人降壓治療可降低25% - 30%的心腦血管事件危險，很顯著。再次問時，大多數(shù)人都舉手說需要治療。 然后問如果你得了高血壓你治療嗎，大家都舉手了。

這時韓啟德給出一個數(shù)據(jù)，我國40歲以上高血壓人群10年心血管事件發(fā)生率最高統(tǒng)計為15%左右，降低30%發(fā)生率后為10.5%，也就是100個40歲以上高血壓者服藥控制血壓，只有4 - 5個人受益，還有可能有藥物副作用和經(jīng)濟負擔。

再問“你愿意終身服藥嗎”，全場都沉默了。 韓啟德說醫(yī)療對人的健康只起8%的作用，更多由生活方式、生活條件、經(jīng)費保障決定，所以要擺正醫(yī)療的定位。他以高血壓、糖尿病前期、骨質(zhì)疏松為例，說針對危險因素干預，極少有人受益，大部分人沒效果，有些人健康還會受損。

這種情況在疾病篩查領(lǐng)域更明顯。 他舉美國的研究為例，7.6萬例55 - 74歲男性，一半人每年測PSA，一半人不做檢查，結(jié)果篩查組發(fā)現(xiàn)前列腺癌每1萬人中有108人，對照組只有97人，前者增加了12%，但13年后兩組死于前列腺癌的人數(shù)沒差別。

肺癌研究也類似，美國45萬人的研究中，做各種篩查和不篩查比較，每年做X胸片和不篩查差別不大，高頻度X胸片檢查肺癌死亡率反而增高，做胸片加痰細胞檢查和單獨胸片檢查死亡率無顯著差別。 那么普通民眾做常規(guī)體檢還有意義嗎？韓啟德說有研究表明，除去老年人，做不做健康體檢對死亡率沒影響。但現(xiàn)實是民眾不管檢查結(jié)果怎樣都會被鼓勵進一步檢查，加上醫(yī)患關(guān)系，更要查了。

韓啟德沒給出具體建議，只說了要針對低概率事件合理決策，降低危險因素，提高篩查干預效率。還要解決觀念問題，醫(yī)療費用花在基本醫(yī)療上療效好，花在晚期病人身上療效差，要把錢用在最合理的地方。他說現(xiàn)在醫(yī)療出問題不是因為衰落，而是因為昌盛，人們把醫(yī)學誤當作魔法。