河南
大家好，我是張氏中醫第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。
頸椎病是現代人群的常見病，當頸椎病由氣血不足、經絡瘀阻引起時，身體會發出明顯信號。患者常感到頸部、肩部酸痛不適，還可能伴有肢體麻木、乏力，甚至出現頭暈、頭痛。這些癥狀不僅影響日常活動，還可能因氣血運行不暢，讓身體長期處于 “疲憊” 狀態。
我有一位患者，52 歲的高先生，頸椎不適已有4年余，頸部、雙肩疼痛，右半側臀部疼痛，伴右下肢自臀部至右腳麻木，久坐久站后加重，小腿時有抽筋，多在夜間發作。活動頸部或彎腰時右下肢麻木加劇。
為了更精準辨證，我給高先生做了中醫四診。
望診見其面色少華，舌質淡暗、苔薄白，頸肩部肌肉僵硬。聞診時呼吸平穩，無異常氣味。問診得知，他頸椎不適已 4 年多，頸部、雙肩常有疼痛，右半側臀部也出現疼痛，且右下肢自臀部至右腳有麻木感，久坐、久站后加重。小腿常突然抽筋，多在夜間發作。疼痛無明顯燒灼樣感覺，但活動頸部、彎腰時右下肢麻木會加劇。從事伏案工作多年，否認外傷史，睡眠受疼痛影響，飲食正常，二便調。切診發現，頸椎棘突旁、右肩部及環跳穴壓痛明顯，右下肢后側皮膚觸覺稍減退，脈細澀。
根據中醫四診我辨證高先生當屬氣血不足、經絡瘀阻之證。因其氣血虧虛，不能濡養筋骨，加之長期伏案，經絡氣血運行不暢，導致頸、肩、臀、腿疼痛麻木。對于高先生的情況，我將為他采用中藥外用熱敷法。
方：黃芪、當歸、川芎、葛根、威靈仙、牛膝等等（具體用量根據患者情況而定）。
方中黃芪、當歸補氣養血；川芎、葛根活血通絡；威靈仙祛風除濕；牛膝引藥下行。熱敷使藥力滲透，擴張局部血管，促進氣血運行，緩解疼痛麻木，改善肌肉僵硬。
四周后，高先生來復診，自訴現在頸椎及雙肩疼痛明顯減輕，右半側臀部的疼痛感基本消失。原本從臀部延伸至右腳的麻木感顯著緩解，久坐、久站后不再出現明顯麻木。小腿抽筋的情況未再發生，夜間睡眠質量得到改善。頸部活動受限的問題有所好轉，彎腰、扭頭時右下肢不再像之前那樣麻木加劇。現如今整體狀態改善，生活和工作受影響程度明顯減小。
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