作者：孫建琴

教授、博士研究生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)科帶頭人，上海市老年?duì)I養(yǎng)健康質(zhì)控中心主任。

擔(dān)任中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)前任主任委員，國(guó)家衛(wèi)健委營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)專家委員會(huì)委員，國(guó)家特醫(yī)食品與保健食品評(píng)審專家，中國(guó)科協(xié)老年?duì)I養(yǎng)首席科學(xué)傳播專家，上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼臨床營(yíng)養(yǎng)主任委員，上海市食療研究會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)，亞太臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事。

擅長(zhǎng)各種疾病的營(yíng)養(yǎng)支持治療、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和健康管理，主持完成數(shù)十項(xiàng)科研項(xiàng)目，獲省部級(jí)科科技成果獎(jiǎng)4項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外權(quán)威期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，主編營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著和營(yíng)養(yǎng)科普書10多本。牽頭組織制定多個(gè)膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、肌肉衰減營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)中國(guó)專家共識(shí)，擔(dān)任多本學(xué)術(shù)雜志編委。

健身角里的新鮮事

春節(jié)過(guò)后，“復(fù)工”成了關(guān)鍵詞，小區(qū)里的健身角，每月一次的街道健康服務(wù)又拉開了帷幕。這次的健康服務(wù)，除了測(cè)量血壓心率之外，居然還有肌少癥的檢測(cè)項(xiàng)目，又是量腿圍，又是定點(diǎn)走路測(cè)速，還有坐在椅子上起落，好不熱鬧！阿婆阿公們一邊排著隊(duì)，一邊議論開了：

（圖片來(lái)自微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

※ “只知道三高癥，怎么還有肌少癥的毛病？”

※ “現(xiàn)在吃得那么好，怎么還有肌少癥？”

※ “我們家老陳那么胖，肯定不會(huì)得肌少癥！”

※ “肌少癥聽聽名字就嚇人，以后會(huì)不會(huì)心臟也跳不動(dòng)了？”

肌少癥丨靜悄悄的健康殺手

這些年，關(guān)注飲食不當(dāng)吃出“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）癥的人越來(lái)越多，“三高”癥不僅是老年人的常見病，在中年人中的發(fā)病率也逐年上升，甚至在年輕人中也非罕見，談及“三高”，人人自危。但在我們身邊，還有 相當(dāng)一部分老年人乃至中青年人因?yàn)轱嬍巢划?dāng)、運(yùn)動(dòng)少或疾病等，被一種看得見卻又很容易忽視的疾病危及健康。它，就是今天的主角——肌少癥。 肌少癥與一般疾病不同，它既沒(méi)有發(fā)燒、疼痛、出血等癥狀，也沒(méi)有“三高”等明顯的指標(biāo)，可以說(shuō)它是“靜悄悄的殺手”。早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診治是關(guān)鍵。

肌少癥丨古老又陌生的醫(yī)學(xué)問(wèn)題

早在 2000多年前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就清楚描述過(guò)：人體肌肉被消耗成水，肩、頸、胸和大腿的肌肉逐漸萎縮消失……這種疾病是致命的。其實(shí)，描述中的這種疾病就是肌少癥，在老年人中非常常見，以至于大家習(xí)以為常，把它當(dāng)作是一種自然生理現(xiàn)象，長(zhǎng)期忽視了其各種危害。直到1998年，美國(guó)塔夫斯（Tufts）大學(xué)羅森伯格（Rosenberg）教授首次提出“肌少癥”概念，這一問(wèn)題開始引起醫(yī)學(xué)界的重視。2010年，歐洲科研人員提出了老年肌少癥的定義以及診斷與鑒別的專家共識(shí)。我國(guó)文獻(xiàn)譯為“肌少癥”“肌肉衰減綜合征”“少肌癥”“骨骼肌減少癥”“肌肉流失”“老年性骨骼肌衰弱”“老年性肌肉萎縮”等，后以“肌少癥”正名。

（圖片來(lái)自微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

肌少癥丨不僅僅是肌肉減少

肌少癥最初特指隨著年齡增加，在老年人中出現(xiàn)的以“肌肉數(shù)量減少（喪失）”為特征的肌肉退行性變化。之后，隨著基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐的不斷深入，人們逐漸認(rèn)識(shí)到這種增齡性肌肉改變不僅表現(xiàn)為肌肉數(shù)量減少，更表現(xiàn)為肌肉力量降低和身體功能減退。 作為一種老年性疾病，肌少癥具有較高的發(fā)病率、進(jìn)展隱匿、漸行加重、不良影響廣泛等特點(diǎn)。 鑒于其對(duì)健康的影響重大，肌少癥已于2016年正式入編世界衛(wèi)生組織（WHO）國(guó)際疾病分類表。

快問(wèn)快答：

什么是肌少癥？

與年齡相關(guān)的、進(jìn)行性和廣泛性的肌肉數(shù)量減少、力量減弱、耐力及代謝能力降低及功能減退的一類疾病，可導(dǎo)致不良臨床結(jié)局、生活質(zhì)量降低和醫(yī)療花費(fèi)增加。

參考文獻(xiàn)：

1. 孫建琴. “肌”不可失[M]. 上海科學(xué)普及出版社, 2022.

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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