健康指南

5.25世界預防中風日

關鍵時刻能救命的3個自測動作

5月25日是世界預防中風日，這個由第五屆“世界中風研討會”在2004年訂立的健康日旨在增強人們對中風的認識及預防。

腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，主要包括腦出血和腦梗塞兩大類。一組觸目驚心的數字正在給人們敲響警鐘：我國每12秒就有1人新發中風，每16秒就有1人因此死亡。中風是我國第一大致殘疾病，但研究表明，若早期識別，可使致殘風險下降75%。今天要解鎖的3個自測動作，可能成為改寫生命軌跡的關鍵密碼。

一

中風自測的“黃金3步”

動作1：微笑暴露危機

? 操作：面對鏡子咧嘴笑/讓家人觀察面部

? 警報：兩邊嘴角不對稱、面部肌肉僵硬

真實案例：2023年杭州張先生刷牙時發現嘴角漏水，自測發現左臉無法對稱微笑，就醫確診為腔隙性腦梗。

動作2：舉手預警信號

? 操作：雙臂平舉與肩同高，掌心向上

? 警報：單側手臂無力下垂（5秒內下落超過30°）

? 注意：約40%患者早期僅表現為持物不穩、系扣困難

動作3：說話暴露異常

? 操作：清晰重復“吃葡萄不吐葡萄皮”

? 警報：吐字含混、詞序顛倒或完全失語

二

發現異常后的“急救三步曲”

1

立即撥打120

? 關鍵話術：明確告知“患者疑似中風，已出現‘具體癥狀’”，要求調度員優先派遣配備卒中救治設備的救護車。

? 選擇醫院原則：提前查詢本地區具有“卒中綠色通道”的醫院（如省級卒中中心），救護車可直接繞行急診進行CT檢查，比傳統流程節省40分鐘以上。

2

側臥防窒息

? 標準體位：采用“恢復體位”——將患者近側手臂上抬呈直角，遠側腿屈曲，緩慢翻轉至側臥位，此姿勢可保持氣道開放。

? 禁忌事項：避免墊高枕頭（加重腦水腫），若佩戴隱形眼鏡需立即摘除（防止檢查時干擾眼底觀察）。

3

記錄時間軸

? 取證技巧：用手機拍攝發病瞬間監控錄像/通話記錄，或讓目擊者在急診分診臺手寫簽字確認發病時間。

? 治療關聯：靜脈溶栓的“黃金4.5小時”從最后一次正常狀態算起，超時患者需改用取栓治療，時間誤差超過10分鐘將影響方案選擇。

三

這些錯誤正在耽誤生命

?等癥狀自行消失（超50%患者因此錯過最佳治療期）

錯誤認知：約35%短暫性腦缺血發作（小中風）患者會出現癥狀自行緩解，但這正是大腦發出的最后求救信號。研究顯示，這類患者在48小時內發生完全性中風的風險高達20%。

正確做法：即使癥狀完全消失，也需在24小時內到卒中專科進行血管評估，必要時啟動雙抗治療（阿司匹林+氯吡格雷）。

?擅自服用降壓藥（可能加重腦缺血）

風險機制：腦缺血時血壓升高是維持腦灌注的代償反應，過早降壓會使梗死核心區擴大。2019年《柳葉刀》研究證實，急性期收縮壓＜140mmHg患者不良預后增加27%。

處置建議：血壓＞220/120mmHg才需謹慎降壓，且必須由醫生通過靜脈給藥精確調控，禁止舌下含服硝苯地平等速效降壓藥。

?掐人中、喂水喂藥（增加窒息風險）

窒息真相：43%中風患者存在吞咽障礙，喂食可能導致誤吸性肺炎（死亡率增加3倍）。掐人中會刺激患者躁動，增加腦耗氧量。

急救規范：保持患者安靜側臥，急救人員到達前僅清除口腔異物，禁止任何形式的喂藥喂水。

四

預防中風小貼士

? 每月固定日期早晚各測1次血壓（＞140/90mmHg需警惕）

? 高危人群（吸煙者/糖尿病患者/40歲以上男性），定期做頸動脈超聲+踝肱指數檢測

? 每日5拳蔬菜+3拳優質蛋白（魚/豆制品）+1把堅果，可使中風風險下降32%

? 記住急救口訣：“言語含糊嘴角斜，胳膊不抬奔醫院”