紅楓灣APP:眾所周知,艾滋的暴露前預(yù)防(PrEP)有兩種服藥方案,即每日方案和按需方案(211),其中211只適用于男性。但事實(shí)上,有一些男性也是不能使用211方案的,也只能用每日方案。比如:
已經(jīng)感染HIV的男性:吃PrEP沒(méi)用,還可能增加艾滋耐藥風(fēng)險(xiǎn);
性行為太頻繁的男性:可以一直用每日方案,不用頻繁吃2粒;
不能規(guī)劃性行為時(shí)間的男性:不能提前至少2小時(shí)計(jì)劃性生活/不能延遲至少2小時(shí)發(fā)生性行為,藥物來(lái)不及完全生效,會(huì)影響阻斷效果;
服用雌激素的男性:雌激素會(huì)降低替諾福韋TDF和恩曲他濱FTC的藥物濃度,影響阻擋效果;
注射吸毒的男性:211方案的服藥時(shí)間安排可能難以與吸毒行為的時(shí)間點(diǎn)匹配,而且吸毒者的依從性一般更差,每日方案對(duì)他們來(lái)說(shuō)更有效;
感染乙肝的男性:PrEP的常用藥物的恩曲他濱(FTC)對(duì)乙肝病毒有一定的抑制作用,而替諾福韋(TDF)更是治療乙肝的常用藥物。而PrEP的211方案采用的是事件驅(qū)動(dòng)的間歇性服藥方式,可能導(dǎo)致乙肝病毒在藥物濃度波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)反彈,進(jìn)而引發(fā)肝臟炎癥加重等問(wèn)題。
此外,乙肝患者進(jìn)行PrEP,還需咨詢醫(yī)生獲取專業(yè)用藥方案。
延伸閱讀:女性為什么不能使用211方案?
女性的陰道和宮頸組織,藥物達(dá)到保護(hù)水平所需的時(shí)間和劑量不同于直腸組織,只有每日方案劑量的PrEP才能達(dá)到最大保護(hù)水平。
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