日常生活中

難免有些

磕磕碰碰、扎傷刺傷

這些“小傷”看似不打緊

但也可能帶來(lái)致命傷害

小螃蟹夾傷

竟被送進(jìn)ICU

近日

福建平潭的林女士

在漁船上工作時(shí)

不慎被螃蟹夾傷了手指

受傷后

林女士沒(méi)有及時(shí)處理傷口

也沒(méi)有接種疫苗

十多天后

這個(gè)“小傷口”誘發(fā)了破傷風(fēng)

由于病情嚴(yán)重

林女士被送進(jìn)了醫(yī)院ICU搶救

好在經(jīng)過(guò)救治

林女士目前已無(wú)大礙

什么是破傷風(fēng)

破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌（破傷風(fēng)梭菌）引起的急性特異性感染。破傷風(fēng)梭菌在自然界中分布廣泛，如灰塵、土壤、人或動(dòng)物糞便等，主要通過(guò)皮膚或黏膜傷口侵入人體。破傷風(fēng)梭菌在化膿菌感染的傷口中繁殖，并產(chǎn)生外毒素，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)性功能改變。

圖丨廣州衛(wèi)健委

破傷風(fēng)典型癥狀為全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣，重癥患者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一種極為嚴(yán)重的潛在致命性疾病。

福建醫(yī)大附一醫(yī)院創(chuàng)傷中心、急診外科主任吳巧藝介紹，破傷風(fēng)重癥患者在無(wú)醫(yī)療干預(yù)的情況下，病死率接近100%；即便經(jīng)過(guò)積極綜合治療，全球范圍病死率仍高達(dá)30%～50%。

受傷后

出現(xiàn)這些癥狀要高度警惕

破傷風(fēng)毒素會(huì)侵襲患者的神經(jīng)系統(tǒng)，通常在感染后約一周至幾個(gè)月之間使患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣及強(qiáng)直性痙攣的癥狀。

圖丨廣州衛(wèi)健委

具體癥狀包括：

• 肌肉僵硬和痙攣：這是破傷風(fēng)最典型的癥狀，從面部肌肉開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到全身。
• 臉部表情僵化：面部肌肉的痙攣導(dǎo)致患者表情呆板或木訥。
• 吞咽和呼吸困難：咽部肌肉和呼吸肌肉的痙攣導(dǎo)致吞咽和呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可能需要呼吸機(jī)支持。
• 高熱和出汗增多：患者可能出現(xiàn)高熱和過(guò)度出汗。
• 敏感度增加：對(duì)觸摸、聲音或光線更為敏感。

快處理

早送醫(yī)

醫(yī)生提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可能存在破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的傷口時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理并送醫(yī)救治。

• 傷口初步處理

首先，應(yīng)認(rèn)真檢查傷口，徹底清除壞死組織，并使用清水或生理鹽水徹底沖洗傷口，最好用3%過(guò)氧化氫溶液（雙氧水）浸泡或反復(fù)沖洗。

圖丨廣州衛(wèi)健委

• 傷口嚴(yán)重要及時(shí)就醫(yī)

如果傷口較為嚴(yán)重，應(yīng)立即呼叫120并送至醫(yī)院，由專業(yè)急救人員監(jiān)測(cè)患者的生命體征并正確處理傷口，由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況決定是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）。

接種疫苗

可對(duì)破傷風(fēng)建立免疫

對(duì)于經(jīng)常受傷的高危人群，建議按照國(guó)家規(guī)定的接種流程完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫，即采用“0—1—6月三針?lè)ā薄４嬖诔掷m(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群，每隔10年應(yīng)加強(qiáng)接種1劑破傷風(fēng)類毒素疫苗（TTCV）。

兒童需在3、4、5月齡及18月齡各接種1劑百白破聯(lián)合疫苗（含有破傷風(fēng)類毒素），在6周歲時(shí)接種1劑白破二聯(lián)疫苗，可建立較為持久的主動(dòng)免疫，全程免疫后的保護(hù)作用可達(dá)5～10年。

圖丨長(zhǎng)春疾控

對(duì)于無(wú)破傷風(fēng)免疫史的成人，可接種3劑含破傷風(fēng)類毒素疫苗，第1劑和第2劑間隔4~8周，第2劑和第3劑間隔6~12個(gè)月。一般每10年加強(qiáng)接種1劑。

圖丨長(zhǎng)春疾控

不是只有鐵器傷

才會(huì)引發(fā)破傷風(fēng)

很多人誤以為只有鐵銹物品造成的傷口才會(huì)得破傷風(fēng)，其實(shí)不然，只要皮膚、黏膜存在破口，就有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

圖丨廣州衛(wèi)健委

以下幾類傷口也需要特別注意：

• 深度刺傷：如被鐵釘、尖銳木屑、碎玻璃或生銹的工具刺傷。這類傷口通常較深，表面開(kāi)口小，但內(nèi)部損傷嚴(yán)重，易形成缺氧環(huán)境，適合破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌繁殖；
• 污染嚴(yán)重的傷口：當(dāng)傷口接觸泥土、灰塵、糞便或其他污染物時(shí)，尤其是在戶外工作或活動(dòng)中發(fā)生的嚴(yán)重創(chuàng)傷，破傷風(fēng)感染的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；
• 開(kāi)放性骨折：開(kāi)放性骨折意味著骨頭穿破皮膚暴露在外，通常伴有嚴(yán)重的組織損傷和污染，增加了破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌入侵的風(fēng)險(xiǎn)；
• 撕裂傷與挫傷：交通事故或工業(yè)事故中常見(jiàn)的撕裂傷和挫傷，皮膚和軟組織的破裂或擠壓損傷容易導(dǎo)致局部缺血缺氧，為破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌提供了生存環(huán)境。
• 動(dòng)物或昆蟲(chóng)咬傷：尤其是被犬貓咬傷深部組織，傷口容易形成厭氧環(huán)境，為破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌提供了生存空間。

草木、樹(shù)枝、玻璃等引起的割傷

車禍、重物砸落等引起的外傷

都易感染破傷風(fēng)

一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀

請(qǐng)立即前往醫(yī)院就診

（央視新聞綜合廣州衛(wèi)健委、長(zhǎng)春疾控）

來(lái)源：央視新聞客戶端