170個(gè)品種帶量采購(gòu)，覆蓋22省。

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170個(gè)品種帶量采購(gòu)

近日，廣東省藥品交易中心發(fā)布《關(guān)于征求〈廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品接續(xù)采購(gòu)文件（征求意見(jiàn)稿）〉意見(jiàn)的通知》，聯(lián)盟內(nèi)22省（含兵團(tuán)，下同）將對(duì)此前品種中除國(guó)采（含全國(guó)聯(lián)采）重疊的藥品劑型、國(guó)家醫(yī)保談判藥品（含競(jìng)價(jià)藥品）和國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄外的170個(gè)品種、248個(gè)品規(guī)藥品展開(kāi)接續(xù)采購(gòu)（完整清單見(jiàn)文末附件）。

今年參與接續(xù)的省份數(shù)量明顯增加，在此前廣東、山西、江西、河南、廣西、海南、貴州、青海、寧夏、新疆、新疆兵團(tuán)等11省的基礎(chǔ)上，新增四川、重慶、貴州、云南、湖南、內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林、遼寧、陜西、西藏，擴(kuò)充至22省。

此次采購(gòu)取消了A/B采購(gòu)單，清單按血液制品、葡萄糖/氯化鈉/葡萄糖氯化鈉注射劑、其他藥品分為三類(lèi)，分組競(jìng)價(jià)，覆蓋人血白蛋白、非洛地平、倍氯米松等170個(gè)品種、248個(gè)品規(guī)的藥品，首年采購(gòu)期自執(zhí)行之日起到2026年12月31日。

同品種同一競(jìng)爭(zhēng)單元申報(bào)企業(yè)存在以下情形的，可按不同價(jià)格申報(bào)或僅按同一價(jià)格申報(bào)：

擬中選規(guī)則依然與“量?jī)r(jià)掛鉤”原則下的企業(yè)階梯報(bào)價(jià)有關(guān)。

廣東此次未在接續(xù)采購(gòu)文件中重申階梯報(bào)價(jià)定義，參考其2021年發(fā)布的《廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等153個(gè)藥品集團(tuán)帶量采購(gòu)文件（征求意見(jiàn)稿）》，“其他藥品A采購(gòu)單須同時(shí)按照2個(gè)梯級(jí)（第1梯級(jí)報(bào)價(jià)為P1，第2梯級(jí)報(bào)價(jià)為P2）分別報(bào)價(jià)”。

其中，過(guò)評(píng)藥品、獨(dú)家藥品的P1是對(duì)應(yīng)聯(lián)盟地區(qū)本企業(yè)首年預(yù)采購(gòu)量70%的價(jià)格，未過(guò)評(píng)藥品的P1是對(duì)應(yīng)不超過(guò)聯(lián)盟地區(qū)本企業(yè)首年預(yù)采購(gòu)量70%的價(jià)格；P2是對(duì)應(yīng)聯(lián)盟地區(qū)本企業(yè)首年預(yù)采購(gòu)量100%的價(jià)格。

此次接續(xù)采購(gòu)擬中選規(guī)則

圖源：易聯(lián)招采

02

大批未中選、未過(guò)評(píng)產(chǎn)品

面臨預(yù)警、降價(jià)、撤網(wǎng)

對(duì)于非中選產(chǎn)品，廣東將按價(jià)差情況給予不同程度的預(yù)警。

按最小計(jì)量單位競(jìng)價(jià)品種的非中選產(chǎn)品以同品種最高中選價(jià)格（如無(wú)中選價(jià)格的以P2價(jià)格）為錨點(diǎn)，高于1.8倍但不高于3倍的，予以警示區(qū)掛網(wǎng)并標(biāo)識(shí)為黃標(biāo)藥品警示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)；高于3倍的，予以警示區(qū)掛網(wǎng)并標(biāo)識(shí)為紅標(biāo)；不高于1.8倍的可在活躍區(qū)掛網(wǎng)供應(yīng)。

按日均費(fèi)用競(jìng)價(jià)品種的非中選產(chǎn)品上述“黃線”“紅線”分別為日均費(fèi)用的3倍、5倍。

同品種有過(guò)評(píng)藥品（含參比制劑）中選的，非中選未過(guò)評(píng)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格需不高于過(guò)評(píng)藥品最高中選價(jià)格。

除了廣東聯(lián)盟即將對(duì)非中選產(chǎn)品“出手”，隨著第十批國(guó)采落地，針對(duì)國(guó)采未中選、未過(guò)評(píng)的產(chǎn)品的降價(jià)、撤網(wǎng)工作本月也在多地密集展開(kāi)。

5月24日，北京市醫(yī)保局發(fā)布《待暫停采購(gòu)第十批國(guó)家集采品種范圍內(nèi)未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)產(chǎn)品名單》和《開(kāi)展第十批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)非中選藥品承諾價(jià)集中申報(bào)的通知》；5月22日，山東展開(kāi)第十批國(guó)采未中選產(chǎn)品價(jià)格調(diào)整工作；5月21日，陜西公布第十批國(guó)采未中選藥品價(jià)格調(diào)整結(jié)果；5月20日，山西發(fā)布未供應(yīng)山西中選藥品掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整通知……

按照規(guī)定，如企業(yè)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交調(diào)價(jià)申請(qǐng)，一經(jīng)核實(shí)，各省將按醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度予以記錄處置，并上報(bào)國(guó)家聯(lián)采辦。

同品種間的價(jià)格差異一直是藥價(jià)治理重點(diǎn)。5月23日，廣東就《廣東省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)藥品掛網(wǎng)規(guī)則（征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征求意見(jiàn)建議，文件分化藥、中成藥、生物類(lèi)似藥，按1.8倍、3倍、5倍為關(guān)鍵點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)價(jià)格“紅黃線”。

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以集采最高中選價(jià)為錨點(diǎn)形成的價(jià)差“紅黃線”下更多未中選藥品的價(jià)格需隨之下調(diào)，集采影響面進(jìn)一步擴(kuò)大；針對(duì)非集采藥品，“紅黃線”也使得高價(jià)藥要隨時(shí)關(guān)注最低價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品的價(jià)格變動(dòng)情況。

今年年初由國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)的“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司司長(zhǎng)丁一磊指出，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委與央視聯(lián)合制作的反腐專(zhuān)題片，深刻指出了部分藥品價(jià)格虛高的重要根源，集中帶量采購(gòu)就是針對(duì)這樣的行業(yè)現(xiàn)象，起到擠出藥耗價(jià)格虛高水分、減輕群眾負(fù)擔(dān)、凈化流通環(huán)境的作用。

隨著全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)建成，圍繞“擠壓虛的、支持新的”的醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)工作還將進(jìn)一步深化。

附：

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