引入：高考倒計時，人生大考撞上“生理小插曲”，不少女生開始發愁：痛經腰酸坐不住，悶熱潮濕心更躁，焦慮值直接拉滿！別慌！與其硬扛“雙重暴擊”，不如科學“排兵布陣”——科學合理用藥、可以最大程度緩解不適，讓身體和心理都輕裝上陣。

一：什么樣的“大姨媽”遇上高考才需要藥物干預？

首先，我們要明白，月經是女生自然的生理節律，不是“絆腳石”，更非“洪水猛獸”。至今沒有任何科學證據表明月經會影響腦力活動，但考場上的從容，更源于提前的規劃和內心的坦然。若經期無嚴重不適，不妨輕松接納，備好止痛貼、暖寶寶、舒適衣物；若癥狀困擾，科學干預也能保駕護航。那什么樣的“大姨媽”可以考慮藥物干預呢?

1.痛到“懷疑人生”：疼到冒冷汗、惡心嘔吐、無法久坐或集中注意力。

2.血流成“河”：每小時浸透大片衛生巾，頻繁跑廁所影響考試節奏。

3.debuff疊滿：經期伴隨嚴重頭暈、腹瀉、乏力等，日常活動都吃力。

4.心理壓力爆表：一想到考試撞上月經就焦慮失眠，影響復習狀態。

劃重點：若月經對你造成困擾，就別硬扛考試，提前咨詢醫生，科學干預更穩妥。

二：應對月經不適的藥物治療

1.緩解痛經

痛經分為原發性痛經（無器質性病變）和繼發性痛經（由疾病引起，如子宮內膜異位癥），高考生群體中多為原發性痛經，原發性痛經的發生主要與前列腺素有關，它能引起子宮痙攣收縮，同時增加痛經神經敏感性，因此可以使用前列腺素合成酶抑制劑（也就是我們常說的非甾體消炎藥）來緩解痛經。

（1）非甾體抗炎藥（NSAIDs）

①使用指征：輕至中度痛經（尤其適用于前列腺素分泌過多引起的痙攣性疼痛）。

②藥物名稱及服用方式：

l布洛芬：首劑800mg，之后根據痛經情況再次服用400-600 mg/次，每6-8小時1次，每日最大劑量≤1200 mg。

l萘普生：首劑500 mg，后續250 mg/次，每6-8小時1次，每日最大劑量≤1250 mg。

③禁忌癥：消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全、哮喘、NSAIDs過敏、妊娠晚期。

（2）對乙酰氨基酚：

①使用指征：輕度痛經（無抗炎作用，適用于無法使用NSAIDs者）。

②服用方式：500-1000 mg/次，每6-8小時1次，每日最大劑量≤4000 mg。

③禁忌癥：嚴重肝功能障礙、酒精依賴者。

劃重點：建議在月經來潮前1天就開始服用，連續服用3天。如果沒吃上，就一來月經就吃

2.推遲月經

首先我們簡單了解一些為什么會來月經，月經來潮是子宮內膜的周期性脫落，在排卵后，如果沒有受孕，體內的激素水平（雌孕激素）就會降低，子宮內膜因缺乏激素支持而缺血、壞死，脫落形成月經。而推遲月經的原理就是：用藥物維持激素水平，阻止子宮內膜脫落。從而避開高考，但是千萬不要等到來考試前一周才開始干預，那樣失敗的概率也會大大增加，加重心理壓力，影響考試。

下面我們假設你預計6月7日（高考期間）前后月經來潮，來講述相關激素藥物的使用方法和注意事項，來提前或推遲你的月經

l如果你月經規律，可以在從4月或5月月經來潮后5天內開始服用短效口服避孕藥，通過調整服用短效口服避孕藥的時長，就可以控制和改變月經周期，從而使月經期避開高考（這種方法需要提前一兩個月就未雨綢繆，但是也是比較可靠和穩妥的一種方法）。口服短效口服避孕藥（COC）

n常用藥物：優思悅、優思明、媽富隆、達英-35

n服用方式：在月經周期第1-5天內開始服用第1片，連續每日1片，跳過7天停藥期，直接開始下一盒藥物。需連續服藥至高考結束或其他目標時間，停藥后3-7天會來月經。建議提前2-3個月在婦科內分泌醫生的指導下開始服用。

n不良反應：短期服用安全性高，可能有頭暈、惡心、乳房脹痛等。

n注意事項：COC需要每天服用，固定時間服用，否則可能導致異常出血。

（1）如果你到5月下旬才決定使用藥物避開月經，可以考慮使用孕激素，在預計月經來潮前7-10天（5月底）開始補充孕激素，直到高考結束，這種方法副作用相對較小，但效果可能不如COC穩定

l孕激素

n常用藥物及劑量

u地屈孕酮:10-20mg/d

u黃體酮膠囊：200mg/d

n服用方式：預計月經來潮前7-10天開始服用，連續服用至允許月經來潮時停藥，停藥1周左右來月經。

n不良反應：可能有頭暈、嗜睡，可考慮睡前服藥，避免影響考試

注意:所有藥物需在醫生指導下使用，避免自行濫用！

三：對高考生及家長的“心理話”——高考是人生一站，健康才是持久戰！

n不盲目用藥：別因焦慮強求推遲月經，輕癥可嘗試“帶經考試”（備好止痛藥、舒適衣物）。

n不妖魔化激素：短期合理使用安全性高，但絕非“零食”隨便吃。

n不傳遞焦慮：告訴孩子“你只管努力，身體問題交給科學”！

最后叮囑：如果需要避開月經,現在就去醫院咨詢！別等考前三天才“臨時抱佛腳”！