長痘痘的人皮膚通常有出油多的特點，不僅影響外貌，還可能給患者帶來心理壓力。在眾多祛痘方法中，異維A酸軟膠囊常常是治療的殺手锏，不少患者在吃了異維A酸軟膠囊之后不僅痘痘的得到控制，連皮膚也變得干爽，這個效果能一直保持嗎？

異維A酸軟膠囊為何能讓皮膚變干爽？

異維A酸軟膠囊是一種用于治療痤瘡的口服藥物，主要通過減少皮脂腺的脂質(zhì)合成、改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管的過度角化、抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖以及抗炎等機制發(fā)揮作用，這種同時作用于痤瘡4個主要發(fā)病環(huán)節(jié)的特點，讓異維A酸軟膠囊成為治療痤瘡的有效藥物。

異維A酸軟膠囊對皮脂腺有強大的抑制作用，可縮小皮脂腺組織、抑制皮脂腺活性，明顯減少皮脂分泌，這就是吃了之后皮膚從油皮變成干皮的主要原因。從治療痤瘡的角度來看，皮膚變干并不是壞事，因為皮脂分泌過多是痤瘡發(fā)生的前提條件，用藥后皮膚變干說明藥物正在發(fā)揮作用。但是過度的干燥會導(dǎo)致皮膚屏障受損，反而可能引發(fā)其他皮膚問題，如敏感、瘙癢甚至感染。因此，我們需要在治療痤瘡和保護皮膚屏障之間找到平衡，以免影響治療效果。

治療期間如何如何保護皮膚？

首先，做好保濕是關(guān)鍵，有效的保濕能夠避免皮膚水分蒸發(fā)過快，維持皮膚屏障功能的正常，日常應(yīng)使用溫和的保濕產(chǎn)品，如含有透明質(zhì)酸、甘油、神經(jīng)酰胺等成分，或者是有屏障修復(fù)作用的保濕乳，緩解皮膚過度干燥帶來的不適。其次應(yīng)避免過度清潔，避免使用磨砂膏或強力去油的洗面奶，以免加重皮膚干燥。還應(yīng)避免刺激性產(chǎn)品，暫停使用含有酒精、果酸、水楊酸等刺激性成分的護膚品，這些成分可能會進一步加重皮膚干燥。

對于服用異維A酸軟膠囊后出現(xiàn)的口唇、鼻腔等皮膚黏膜干燥，可以隨身攜帶潤唇膏，按需多次涂抹潤唇膏，或用棉簽蘸取凡士林涂抹在鼻腔內(nèi)壁。

治療后如何長期維持皮膚健康？

口服異維A酸軟膠囊治療后，絕大多數(shù)患者的皮損能得到有效控制，但在停藥后怎樣才能保持療效，減少痤瘡復(fù)發(fā)呢？

1、重視鞏固治療

異維A酸軟膠囊的起效時間約為3~4周，多數(shù)重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡患者在治療15~20周能緩解癥狀或完全清除，因此用藥療程應(yīng)不少于16周。在皮損得到有效控制后，可以適當(dāng)減少異維A酸軟膠囊的劑量，繼續(xù)鞏固治療2~3個月或遵照醫(yī)囑服用更長時間。鞏固治療的主要目標(biāo)是鞏固前期的治療成果，減少痤瘡復(fù)發(fā)，同時進一步修復(fù)皮膚的屏障功能，讓皮膚恢復(fù)到一個健康、穩(wěn)定的狀態(tài)。

2、持續(xù)保濕和防曬護理

即使治療結(jié)束，也要繼續(xù)使用保濕產(chǎn)品，幫助皮膚恢復(fù)屏障功能。同時應(yīng)做好防曬保護，紫外線能使皮脂的分泌更加旺盛，并導(dǎo)致皮膚角質(zhì)增厚，堵塞毛孔，影響皮膚健康。在防曬方法上，優(yōu)先選擇物理性防曬霜，避免化學(xué)性防曬成分對皮膚的刺激。

3、生活方式干預(yù)

停藥后，異維A酸軟膠囊對皮脂腺的抑制作用逐漸減輕，如果不良好的生活習(xí)慣仍然持續(xù)，意味著對皮脂腺的刺激一直存在，此消彼長之下，皮脂很快再次大量分泌，痤瘡也就卷土重來。生活方式干預(yù)同樣是鞏固治療效果的重點，如飲食上減少高糖、高脂及奶制品攝入，多吃富含鋅、維生素A和Omega-3脂肪酸的食物，如胡蘿卜、堅果和深海魚；保持規(guī)律作息，避免熬夜，適度運動以促進新陳代謝等。

異維A酸軟膠囊能有效治療痤瘡，并通過抑制皮脂腺讓油皮變干皮，但想要在停藥后仍然保持滿意的皮膚狀態(tài)，除了保濕和防曬之外，積極調(diào)整生活方式尤為重要，通過規(guī)范用藥、科學(xué)護理和生活方式調(diào)整來長期維持療效，讓皮膚保持健康狀態(tài)。

參考資料：
[1]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會.口服異維A酸治療痤瘡臨床應(yīng)用專家共識[J].臨床皮膚科雜志,2023,52(5):298-307.
[2]肖青青, 高尚璞, and 宋瑜. "飲食在痤瘡發(fā)病中的研究進展." 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 92(2019):2.