近期多地中醫(yī)門診接診量悄然上升，門診中出現(xiàn)了一類特殊的患者：他們并未出現(xiàn)典型的高熱惡寒癥狀，卻在晨起時感到頭重如裹、喉間總有黏痰附著。從中醫(yī) “疫病” 理論來看，這或許是新冠病毒再次活躍的信號。

清代醫(yī)家吳鞠通在《溫病條辨》中早有警示：“濕溫初起，發(fā)熱不揚，午后尤甚”，如今變異后的病毒更似 “濁濕之邪”，常以非典型癥狀叩響健康之門。

一、身重如縛 —— 脾濕困阻的預警

不少患者主訴 “像背著沙袋走路”，即使臥床休息也難以緩解。這在中醫(yī)理論中，是濕邪困脾的典型表現(xiàn)。脾主運化水濕，當疫癘之邪夾雜濕濁侵襲人體，最先困阻的便是脾土。明代李中梓在《醫(yī)宗必讀》中指出：“濕喜歸脾，脾虛則濕更易困”。此時可見舌苔厚膩如水滑，大便黏滯不爽，這正是濕邪阻滯中焦的外在體現(xiàn)。現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)，此類患者往往伴有淋巴細胞亞群失衡，與中醫(yī) “脾虛則衛(wèi)氣不固” 的理論不謀而合。

二、喉間蟻行 —— 肺衛(wèi)失宣的征兆

不同于普通感冒的咽喉腫痛，新冠初起常表現(xiàn)為咽部似有細蟻爬行，干癢而無明顯紅腫。這對應中醫(yī) “肺主皮毛，開竅于鼻” 的理論，疫邪首先侵襲肺衛(wèi)表層。清代葉天士在《外感溫熱篇》中描述：“溫邪上受，首先犯肺”，此時肺氣失于宣發(fā)，津液凝聚成痰，故見咽中如有梅核梗阻。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，此類患者咽喉拭子的病毒載量雖不高，但呼吸道黏膜免疫球蛋白 A（sIgA）水平顯著下降，印證了 “肺衛(wèi)不固” 的病理機制。

三、夜咳連聲 —— 痰濁伏肺的信號

許多患者在凌晨 3-5 點（肺經(jīng)當令之時）出現(xiàn)陣咳，痰白而黏難以咳出。這符合中醫(yī) “痰飲伏肺” 的病機，《景岳全書》記載：“凡咳嗽之病，無非肺證，而肺之病，不離乎痰”。當濕邪與疫毒搏結，化為痰濁伏藏于肺，便會在肺氣肅降失常時引發(fā)咳嗽?，F(xiàn)代醫(yī)學檢測顯示，此類患者氣道黏液高分泌狀態(tài)與中醫(yī) “痰濕阻肺” 證型高度吻合，痰中炎癥因子 IL-8 水平明顯升高。

四、肢節(jié)酸沉 —— 濕瘀阻絡的表現(xiàn)

部分患者主訴小腿肚如灌鉛般沉重，肩頸關節(jié)酸困不適。這是濕邪夾瘀阻滯經(jīng)絡的典型癥狀，《素問?痹論》曰：“濕氣勝者為著痹”，濕性重濁黏滯，易與氣血搏結形成瘀阻。臨床可見此類患者血沉加快，C 反應蛋白升高，與中醫(yī) “濕瘀互結” 的病理變化一致。明代張介賓在《類經(jīng)》中強調(diào)：“濕滯于經(jīng)，則肢節(jié)酸痛”，準確描述了這種非特異性肌肉關節(jié)癥狀。

五、香臭不辨 —— 清竅蒙蔽的警示

嗅覺味覺減退在本次可能出現(xiàn)的感染中更為常見，中醫(yī)認為 “鼻為肺竅，舌為脾竅”，當濕濁疫毒上蒙清竅，就會出現(xiàn) “諸竅不利” 的表現(xiàn)。清代沈金鰲在《雜病源流犀燭》中指出：“食不知味，由脾經(jīng)郁火沖激”，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，此類患者嗅球黏膜的嗅細胞纖毛運動頻率下降，味覺受體細胞更新障礙，與 “濕濁蒙蔽清竅” 的理論形成科學互證。

中醫(yī)防變?nèi)ǎㄒ唬┓枷慊瘽岱?/p>

取藿香 10g、佩蘭 10g、蒼術 6g、陳皮 6g 煮水代茶，方中藿香 “芳香化濁，發(fā)表解暑”（《本草正義》），佩蘭 “化濕醒脾，通利關節(jié)”（《本草便讀》），二藥合用可振奮脾陽、化解濕濁?，F(xiàn)代藥理研究顯示，藿香揮發(fā)油能抑制呼吸道合胞病毒復制，蒼術提取物可增強巨噬細胞吞噬功能。

（二）穴位固衛(wèi)術

每日按揉足三里（胃經(jīng)合穴）、陰陵泉（脾經(jīng)合穴）各 3 分鐘，以酸脹感為度。足三里為 “后天之本” 的樞紐，《針灸大成》記載其 “主五臟六腑之病”，現(xiàn)代研究證實按摩足三里可提升 T 淋巴細胞亞群 CD4+/CD8 + 比值；陰陵泉為祛濕要穴，刺激該穴能促進腎上腺皮質(zhì)激素分泌，增強機體抗炎能力。

（三）起居調(diào)攝訣

遵循 “早臥早起，與雞俱興” 的原則（《黃帝內(nèi)經(jīng)》），每日午時（11-13 點）艾灸大椎穴 15 分鐘。大椎為諸陽之會，艾灸此穴可激發(fā)全身陽氣，現(xiàn)代紅外熱成像顯示，艾灸大椎能使局部皮溫升高 1.5-2℃，增強免疫系統(tǒng)活性。同時注意 “飲食有節(jié)”，避免生冷油膩，可常食山藥蓮子粥健脾化濕。

從中醫(yī) “治未病” 的視角看，本次可能出現(xiàn)的新冠感染更體現(xiàn)了 “濕毒伏邪” 的特點，正如吳又可在《溫疫論》中所言：“邪之所著，有天受，有傳染，所感雖殊，其病則一”。當出現(xiàn)上述非典型癥狀時，不必驚慌但需警惕，及時運用中醫(yī)方法調(diào)理體質(zhì)，方能筑牢 “正氣存內(nèi)，邪不可干” 的防護屏障。