?編者按:世界衛(wèi)生組織(WHO)近日發(fā)布的《2025年全球健康統(tǒng)計(jì)報(bào)告》總結(jié)了過(guò)去二十多年全球健康領(lǐng)域的進(jìn)展與挑戰(zhàn)。2000年至2019年,全球預(yù)期壽命與健康預(yù)期壽命(HALE)持續(xù)提升,體現(xiàn)了公共衛(wèi)生措施和醫(yī)療創(chuàng)新的成效。盡管大流行帶來(lái)沖擊,但也促使各國(guó)加快建設(shè)更公平、有韌性的健康體系。同時(shí),艾滋病、結(jié)核病、瘧疾和乙肝等傳染病防控取得成效,但抗微生物藥物耐藥性(AMR)上升趨勢(shì)仍亟需全球協(xié)作應(yīng)對(duì)。
未來(lái),藥明康德將繼續(xù)攜手全球合作伙伴,以科學(xué)創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng),推動(dòng)新療法早日惠及更多患者,共同邁向一個(gè)更健康、更可持續(xù)的世界。
預(yù)期壽命與健康預(yù)期壽命增加
根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2000年至2019年間,全球人口的預(yù)期壽命和HALE持續(xù)增長(zhǎng)。HALE指的是一個(gè)人在出生時(shí)預(yù)期能健康生活的年數(shù),也就是說(shuō),在沒(méi)有重大疾病或功能障礙影響生活質(zhì)量的情況下,個(gè)體可以預(yù)期度過(guò)的歲月。統(tǒng)計(jì)顯示,出生時(shí)的全球平均預(yù)期壽命從2000年的66.8歲上升至73.1歲,其中男性增加6.2年(64.4歲上升至70.6歲),女性增加6.5年(69.2歲上升至75.7歲);健康預(yù)期壽命則從58.1歲增至63.5歲,男性從57.0歲上升至62.3歲,女性則從59.3歲上升至64.6歲。
這一進(jìn)步主要得益于多方面的健康改善,包括傳染病、孕產(chǎn)期以及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病死亡率的顯著下降(對(duì)HALE的增長(zhǎng)貢獻(xiàn)為3.4年),非傳染性疾病如中風(fēng)、冠心病和慢性阻塞性肺病的死亡率降低(貢獻(xiàn)1.4年),以及嬰幼兒(如早產(chǎn)并發(fā)癥、出生窒息)和成人(如結(jié)核病、艾滋?。┧劳雎实某掷m(xù)下降。然而,其中也存在不利因素:70歲以上人群中癡呆癥相關(guān)死亡率的上升,以及30歲以上成人糖尿病相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)的增加,分別導(dǎo)致健康預(yù)期壽命下降0.04年和0.14年。
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然而,這一積極趨勢(shì)在2019年至2021年間因大流行疫情而遭遇嚴(yán)重逆轉(zhuǎn)。大流行成為多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的主要死亡原因,并通過(guò)直接感染和間接影響造成大量超額死亡,致使全球出生時(shí)的預(yù)期壽命在兩年內(nèi)下降近2年,從2019年的73.1歲降至2021年的71.4歲,退回到2012年水平;健康預(yù)期壽命也從63.5歲降至61.9歲,回落至十年前的水準(zhǔn)。這一劇烈變化凸顯出全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)在突發(fā)健康危機(jī)面前的脆弱性,也進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了促進(jìn)健康公平與提升系統(tǒng)韌性的緊迫性。
全球應(yīng)對(duì)重大傳染病的成效
在傳染病方面,雖然傳染病依然是全球公共衛(wèi)生的主要挑戰(zhàn)之一,但近年來(lái)在多項(xiàng)重大疾病的防控、治療和監(jiān)測(cè)方面均取得了積極進(jìn)展,彰顯出國(guó)際社會(huì)在實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)(SDG)方面的堅(jiān)定承諾與持續(xù)努力。通過(guò)疫苗接種、擴(kuò)大治療覆蓋率、加強(qiáng)健康系統(tǒng)建設(shè)等措施,許多傳染病的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)出現(xiàn)下降趨勢(shì),為全球數(shù)以?xún)|計(jì)的人帶來(lái)希望與保障。
艾滋?。?/strong>2023年全球約有3990萬(wàn)人感染艾滋病毒,其中約超過(guò)3000萬(wàn)人接受可挽救生命的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。在2023年預(yù)估約有130萬(wàn)新增艾滋病毒感染病例,與2010年的210萬(wàn)新增病例相比有顯著的改善,全球艾滋病新發(fā)病率下降了48%,多個(gè)地區(qū)如非洲(–69%)和東南亞(–51%)的防控成效尤為突出。尤其值得肯定的是,非洲男性群體的艾滋病新發(fā)病率自2010年以來(lái)減少了72%。這些數(shù)據(jù)表明,全球抗艾工作正持續(xù)取得成效,持續(xù)向“2030年終結(jié)艾滋病公共衛(wèi)生威脅”的目標(biāo)邁進(jìn)。
結(jié)核?。?/strong>2023年全球新發(fā)結(jié)核病例約為1080萬(wàn)。其中,男性與女性成人各占55%與33%,而0-14歲的青少年與嬰孩則占比12%。全球結(jié)核病發(fā)病率在2015至2023年期間下降了8.3%,其中以非洲和歐洲地區(qū)分別實(shí)現(xiàn)了24%和27%的下降尤為顯著。然而與2021年(1040萬(wàn))與2022年(1070萬(wàn))的新發(fā)病例數(shù)相比,全球新發(fā)結(jié)核病例有輕微上升趨勢(shì),顯示全球?qū)Y(jié)核病的防控仍需持續(xù)努力。
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瘧疾:2023年,全球估計(jì)有2.63億例瘧疾病例,與2015年相比新發(fā)病例數(shù)增加了4.1%。其中非洲地區(qū)占了全球總病例數(shù)的94%,以及總死亡數(shù)的95%,顯示出全球瘧疾的防控需要聚焦于重點(diǎn)區(qū)域。另一方面,值得鼓舞的是,全球瘧疾流行國(guó)家數(shù)量從2022年的85個(gè)減少至2023年的83個(gè),已有26個(gè)國(guó)家連續(xù)三年無(wú)本土病例,表明“消除瘧疾”正逐步從愿景走向現(xiàn)實(shí)。
乙型肝炎:病毒性乙型肝炎是當(dāng)前全球最嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。2022年,全球有130萬(wàn)人死于病毒性肝炎相關(guān)疾病,其中乙型肝炎導(dǎo)致的死亡高達(dá)110萬(wàn)人,西太平洋地區(qū)便占了47.1%的死亡負(fù)擔(dān)。全球約有2.54億人感染乙型肝炎,主要集中在非洲和西太平洋地區(qū),這兩個(gè)區(qū)域的總體人群感染率約為5%。盡管如此,全球病毒性肝炎的新發(fā)感染數(shù)量正逐步下降,從2019年的300萬(wàn)例降至2022年的220萬(wàn)例,其中乙型肝炎占120萬(wàn)例,非洲地區(qū)占比達(dá)63%。為應(yīng)對(duì)未來(lái)肝癌和乙肝相關(guān)死亡的潛在上升趨勢(shì),亟需在高負(fù)擔(dān)地區(qū)加快疫苗接種、擴(kuò)大治療覆蓋,特別是加強(qiáng)對(duì)孕婦人群的干預(yù)。世衛(wèi)組織在2024年發(fā)布的新指南也明確提出,應(yīng)優(yōu)先推動(dòng)這些關(guān)鍵措施的落地與執(zhí)行。
抗微生物藥物耐藥性:根據(jù)世衛(wèi)組織最新發(fā)布的數(shù)據(jù),2022年全球?qū)MR的監(jiān)測(cè)能力顯著提升,覆蓋國(guó)家數(shù)量較2016年大幅增加,特別是在資源有限的國(guó)家。這一進(jìn)展使全球?qū)MR的認(rèn)識(shí)更加全面,但也揭示出部分地區(qū)因檢測(cè)集中于重癥患者,報(bào)告的耐藥率偏高。數(shù)據(jù)顯示,大腸桿菌對(duì)第三代頭孢菌素的中位耐藥率為45.5%,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)為32.2%。相比之下,檢測(cè)體系更完善的國(guó)家報(bào)告的耐藥率顯著較低,反映出提高監(jiān)測(cè)覆蓋率的重要意義。2024年,世衛(wèi)組織將對(duì)第三代頭孢菌素耐藥的大腸桿菌列為“關(guān)鍵優(yōu)先級(jí)”病原體,將MRSA列為“高優(yōu)先級(jí)”,以強(qiáng)化應(yīng)對(duì)策略。當(dāng)前全球?qū)MR的關(guān)注和投入正持續(xù)加深,構(gòu)建更加健全的監(jiān)測(cè)系統(tǒng),特別是在低收入和中等收入國(guó)家,這將有助于推動(dòng)更加精準(zhǔn)和高效的抗藥性防控行動(dòng)。
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總的來(lái)看,盡管近年來(lái)全球健康領(lǐng)域面臨包括大流行疫情和抗藥性上升等多重挑戰(zhàn),但全球人口的預(yù)期壽命和健康預(yù)期壽命在長(zhǎng)期趨勢(shì)中仍實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)步提升,反映出醫(yī)療系統(tǒng)、公共衛(wèi)生政策和疾病防控能力的整體進(jìn)步。國(guó)際社會(huì)正在通過(guò)持續(xù)投資、技術(shù)創(chuàng)新和制度改革,向著實(shí)現(xiàn)世界健康和可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)邁進(jìn)。然而要實(shí)現(xiàn)2030年終結(jié)重大公共衛(wèi)生威脅的愿景,仍需加快推動(dòng)健康系統(tǒng)韌性建設(shè)、縮小健康不平等、強(qiáng)化疾病預(yù)防干預(yù),以確保每一個(gè)人都能享有更長(zhǎng)壽、更健康、更有尊嚴(yán)的生命旅程。
參考資料:
[1] World health statistics 2025: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Retrieved May 19, 2025 from https://www.who.int/publications/i/item/9789240110496
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