“我從來沒有相信過，我真的能控制情緒。”——這是一位參加認知行為療法團體訓練的戒毒學員在課程最后一節所說的話。他的聲音哽咽，但堅定。

在我們壹點靈聯合某戒毒康復中心開展的這期認知行為療法團體干預中，16名戒毒人員接受了為期4周、共計8次的系統訓練，焦慮指數平均下降了40%，部分學員報告睡眠質量提升、情緒穩定性增強、自我認同感重建。這一切的背后，是認知行為療法在成癮康復領域的強大力量。

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一、為什么在戒毒康復中引入認知行為療法？

在我擔任壹點靈ACT咨詢師的十余年中，接觸過眾多與成癮有關的個案。無論是藥物成癮還是行為成癮，其背后幾乎都存在相似的心理機制：扭曲認知—高壓情緒—不良行為循環。

傳統的戒毒模式以“控制行為”為主，往往忽視了根源性的認知和情緒重建。而認知行為療法（CBT）通過改變思維方式來干預情緒與行為，正好補上了這一“短板”。

具體而言，認知行為療法幫助戒毒人員認識以下幾個關鍵事實：

1. 情緒不是敵人，思維才是核心驅動。

2. 逃避情緒的方式（如吸毒）雖然短暫有效，但代價巨大。

3. 可以通過訓練，建立新的思維與行為回路，從而擺脫舊有模式。

這次團體訓練，我們設定了8次課程，每周兩次，每次90分鐘，由壹點靈3位CBT及ACT雙資質咨詢師共同帶領。課程結構如下：

階段

課程主題

訓練目標

第1階段

建立關系與認知覺察

打破防御，初步了解認知行為療法

第2階段

自動化思維識別與重構

學會辨識扭曲認知，進行現實性檢驗

第3階段

情緒調節與應對技能

掌握深呼吸、正念、積極自我對話等技巧

第4階段

行為激活與復發預防

建立正向行為系統，設定個人康復計劃

從課程一開始，我們就設定清晰規則和安全邊界，確保團體成員在尊重、保密和非評判的氛圍中進行互動，這也是認知行為療法團體干預中極為重要的基礎。

三、實錄片段：一位成員的轉變

在第3次課程中，我們請成員分享他們面對“想吸毒的沖動”時，腦中跳出的第一個想法。一位35歲的學員小譚說：

“每次焦慮一上來，我腦子就跳出‘反正我這輩子就這樣了’，然后我就控制不住。”

我們用認知行為療法中的“思維記錄表”與他一起分析：

• 情境：女友提出分手，強烈情緒波動。

• 自動化思維：“我已經毀了，沒人會在意我。”

• 情緒：悲傷、焦慮、自暴自棄。

• 行為：復吸沖動。

我們幫助小譚用替代性思維進行重構：

• “雖然我做錯過，但我已經在戒毒，也值得被尊重。”

• “現在情緒很難受，但它是暫時的，不需要靠毒品去壓住它。”

這樣的認知重構，反復訓練，讓他在后續的一次情緒危機中主動選擇了“深呼吸+運動+寫情緒日記”組合，從而度過誘發點。他在課后日記中寫道：“我第一次覺得，不靠毒品，我也能挺過去。”

四、訓練成果：量化與質化的雙重進步

我們通過標準化工具對學員進行焦慮指數（GAD-7）測評，結果如下：

• 平均基線得分：15.2（中高度焦慮）

• 訓練后得分：9.1（輕度焦慮）

• 平均下降幅度：約40%

• 自我報告改善方面：

• • 睡眠問題改善：78%

  • 情緒自控力增強：82%

  • 自我價值感上升：71%

  • 應對沖動行為的信心提升：88%

這些數字背后，是認知行為療法理論的現實落地，是“重建希望”的真實發生。

五、為什么認知行為療法能有效降低戒毒人員焦慮？

我們常說：“情緒需要出口，思維需要導航，行為才能轉向。”而認知行為療法恰好提供了這一完整路徑：

1. 認知層面：通過記錄與反思，幫助學員打破“我無可救藥”的宿命感。

2. 情緒層面：通過深呼吸、正念等調節技巧，讓學員體驗到非藥物途徑的情緒緩解。

3. 行為層面：通過“目標分解+正向行為激活”，逐步形成成就感與自控力。

正如我們一位組員所說：“認知行為療法沒有讓我‘變正常’，但讓我覺得，我自己可以是‘能控制自己的人’。”

六、回訪觀察：療效延續與人生翻篇

在團體訓練結束后的第6周，我們對12位愿意繼續跟進的學員進行了回訪，結果顯示：

• 保持無復吸狀態者占比：75%

• 持續使用CBT工具（如思維記錄表、情緒日記）者：67%

• 表示愿意繼續參加下一期團體者：92%

一位學員還在家人的鼓勵下報名了成人中專學習班。他說：“以前我以為自己只適合黑暗，現在我開始想象光明了。”

七、寫在最后：讓認知行為療法照進每一個掙扎的角落

在壹點靈，我們深知：每一位曾深陷成癮的人，都曾有過不堪，也同樣擁有重新來過的可能。而這種可能，不應止于說教，而應建立在實證心理學的技術支持之上。

認知行為療法不是靈丹妙藥，卻是無數人從黑暗中走出的支點。在團體中的每一次練習、每一次認知重構、每一次自我記錄，都是學員與自己的過去“和解”，也是他們與未來“重建”的開始。

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改變，從不是喊口號，而是一次次在困難中選擇覺察、選擇回應、選擇行動。

認知行為療法，或許就是你走向改變的起點。