在解放軍總醫院第一醫學中心肝膽胰外科醫學部的手術室里，63歲的軍屬寇叔終于露出了久違的笑容。兩年前肝移植術后反復發作的膽管狹窄，讓他經歷了4次膽道支架置入的痛苦循環。如今，在醫學部劉榮主任指導下，呂文平教授團隊為其實施“膽管狹窄段切除+帶血管蒂闌尾肌瓣膽管修復+肝內膽管取石術”，用患者自己的闌尾組織“變”出了一段新膽管，這場創新突破的“器官改造計劃”，徹底解決了困擾他多年的頑疾。

術后膽道狹窄是膽道術后的常見并發癥，傳統治療方法存在局限。內鏡擴張需頻繁更換支架（每3-6個月一次），膽管再吻合手術則面臨術后感染、粘連風險高的問題，可能導致患者需再次手術。這些局限性不僅增加了患者的痛苦和經濟負擔，還延長了住院周期，給患者帶來沉重的心理壓力。

這時，經團隊綜合評估，發現該患者闌尾血管條件良好，決定采用創新性技術——“帶血管蒂闌尾肌瓣膽管修復術”。

術中，醫療團隊摒棄臨床傳統的膽腸吻合術，將患者帶血管蒂的闌尾裁剪為組織補片，用來修復狹窄的膽管，維持了膽道的生理功能。

該技術的核心在于利用患者自體闌尾（非黏膜層）作為修補材料，替代狹窄膽管段。其優勢顯著：

１.天然的“自體保險箱”，用自己的身體組織修補，生物相容性佳，無排異反應，顯著降低再狹窄風險；

２.血供保障好，保留闌尾動脈作為血管蒂，確保移植組織存活；

３.匹配程度高，闌尾膽管管腔直徑接近、肌層結構相似，術后功能更自然；

４.并發癥少，避免了復雜膽腸吻合，降低反流性膽管炎等風險。

手術成功后，程艷爽護士長帶領的護理團隊依據加速康復外科（ERAS）理念，為寇叔制定了個體化護理方案。術前通過心理疏導和呼吸訓練指導，緩解焦慮，提升手術耐受性；術后鼓勵早期下床活動，減少感染和血栓風險；同時逐步調整飲食，從清流質過渡至低脂普食，加速胃腸功能恢復。

“原來闌尾還能這么用！在這里，我們切切實實感受到了以患者為中心的醫療服務。”術后，寇某摸著腹部小切口感慨到。

據悉，此次“帶血管蒂闌尾肌瓣膽管修復術”的成功實施，為肝移植術后膽管狹窄患者提供了更優解決方案，也為其他膽道修復手術提供了新思路，目前已成功開展多例，醫學部將進一步優化技術流程，推動該術式的臨床應用，讓更多復雜膽道疾病患者受益。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫學中心

撰文 |王彩月　陳永衛

刊期 | 第2854期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

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