VExUS(靜脈超負(fù)荷超聲)
潛在陷阱
與鄰近腹主動(dòng)脈鑒別
腹壓高
僅長軸的“圓柱效應(yīng)”
僅短軸的不確定性
潛在陷阱
房顫
肝硬化和脂肪浸潤
顯著三尖瓣反流
潛在陷阱
瘦人和運(yùn)動(dòng)員
肝硬化和門靜脈高壓,動(dòng)靜脈連接
三尖瓣反流但壓力傳導(dǎo)減弱
呼吸影響
正常情況下,KV表現(xiàn)為連續(xù)性單相頻譜。隨著淤血加重,頻譜中收縮期成分(S波)減少,演變非連續(xù)性雙相波;淤血嚴(yán)重時(shí),S期成分消失,表現(xiàn)為非連續(xù)性單相血流(僅舒張相)。
下腔靜脈評(píng)估容量分級(jí)
注意:
?VExUS無法區(qū)分由容量超負(fù)荷或壓力超負(fù)荷引起的靜脈淤血;
?VExUS應(yīng)結(jié)合臨床背景及其他信息(包括臨床、實(shí)驗(yàn)室和影像數(shù)據(jù))進(jìn)行解讀;
?VExUS僅表示血流動(dòng)力學(xué)回路的一個(gè)組成部分,不能替代詳細(xì)的血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估且不是評(píng)估容量反應(yīng)性的工具。
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