“差點以為這只腳保不住了,幸好遇到你們……”60歲的劉大媽(化名)回想起一個月前的經歷,即將出院的她仍心有余悸地說。近日,大理大學第一附屬醫院燒傷整形創面修復科手術團隊為因血糖失控導致糖尿病足的劉大娘迅速控制感染,在精準治療下,終于為她保住了險遭截肢的左腳。
小潰爛變大問題
導致患者無法行走
劉大媽患糖尿病已經20余年,因飲食變化導致血糖失控,短短幾天內情況迅速惡化,由最初的左腳大拇指出現破潰,迅速蔓延至整個足部,膿腫蔓延至足踝以及小腿。病情對劉大媽的生活影響極大,不僅散發出難聞氣味,甚至無法行走。
情急之下,她來到大理大學第一附屬醫院燒傷整形創面修復科就診。接診醫師發現,劉大娘不僅有足部癥狀,而且還出現高熱,有侵襲性感染的表現。經過進一步詢問病史及檢查發現,劉大娘還患有高血壓、高脂血癥,并發嚴重低蛋白血癥,胸腔出現積液,各類病情疊加,情況非常復雜。
控糖、抗感染
力求保肢救命
為了防止病情進一步惡化,燒傷整形創面修復科治療團隊立即邀請內分泌科和心血管內科會診,通過加強創面處理、調控血糖、血壓和抗感染治療來穩定病情,待病情穩定后,燒傷整形創面修復科手術團隊立即為劉大娘制定了手術治療方案。
因為劉大娘的左腳已潰爛至小腿,病情十分嚴重,以往為了保證患者的生命健康,一般都會采用截肢來防止病情進一步惡化。但為了提高大娘生活質量,手術團隊反復討論、研究手術方案,基于不截肢的前提下,分三次手術,徹底清除壞死組織和施行植皮治療,為大娘順利保住患足。
糖尿病足,防大于治
據國家衛健委2024年發布的相關數據顯示,我國糖尿病患者人數或超1.8億,中國成人糖尿病患病率約為11.9%,50歲及以上成人患病率高。目前,糖尿病無法根治,只能通過藥物及飲食配合治療,相關并發癥正在越發困擾“糖友”的日常生活。
為此,大理大學第一附屬醫院燒傷整形創面修復科醫生提醒,由于糖尿病患者的足部傷口愈合能力極差,長期糖尿病患者在日常生活中不僅要科學合理調整飲食及用藥,還要每日檢查雙足、控制血糖、戒煙、穿寬松鞋襪,每年做雙下肢血管篩查,一旦發現有任何小破潰都需立即就醫,以免病情惡化導致截肢。
開屏新聞記者 楊維琦 史子昊 通訊員 楊國勛
一審 資漁
責任編輯 易科彥
責任校對 呂世成
主編 武熙智
終審 編委 李榮
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