5.29全國愛足日

拇外翻是一種逐漸發展的足部畸形，早期干預可有效延緩病情。對于愛穿高跟鞋的女性，更應注意足部健康，避免長期穿著高跟鞋可能給足部造成的巨大負擔，甚至誘發拇外翻這一常見足部畸形。

1 什么是拇外翻

拇外翻是指大腳趾在第一跖（zhí）趾關節處向小趾方向偏斜，同時第一跖骨向內翻，導致足部前側增寬，形成明顯的骨性突起。嚴重時，大腳趾可能擠壓第二趾，甚至形成多趾畸形。

2 拇外翻的發病原因

1.遺傳或足部結構異常：如扁平足、第一跖骨過長或內翻、足弓塌陷等。

2.穿鞋不當：長期穿高跟鞋、尖頭鞋等，使前足受壓，大拇趾被迫外翻。

3.年齡和性別：女性（尤其是30歲以上）發病率較高，可能與激素水平、韌帶松弛有關。

4.足部肌肉失衡：拇趾外展肌力減弱，導致拇趾更容易被內收肌拉向外側。

3拇外翻的癥狀

1.早期：大拇趾輕微外偏，第一跖骨頭內側輕微突出，可能無疼痛。

2.中期：出現滑囊炎（紅腫、壓痛）、足底胼胝 （老繭）、行走時疼痛。

3.晚期：大拇趾嚴重外翻，擠壓第二趾，形成多趾畸形。第一跖趾關節半脫位，可能發展為骨性關節炎，影響行走。

4 女性發病率高于男性

1.穿鞋習慣（最主要原因）：女性常穿高跟鞋，尤其是尖頭高跟鞋，會使身體重心前移、使足部前掌承受過大壓力，跖趾關節受力增加；尖頭鞋鞋頭狹窄導致空間限制從而擠壓大拇趾向外偏斜。

2. 激素影響：女性激素（如雌激素）會使韌帶和關節囊更松弛，尤其是孕期或更年期時，足部穩定性下降，更容易發生拇趾偏移。而男性激素（如睪酮）使韌帶更堅韌，足部穩定性更好。

5 如何預防拇外翻

1.選擇合適的鞋子：避免長期穿高跟鞋或尖頭鞋，盡量選擇寬松舒適的鞋型。

2.加強足部肌肉鍛煉：如赤足行走、腳趾抓握練習。

3.早期干預：發現拇趾外偏時，及時咨詢醫生。

6 如何治療拇外翻

1.非手術治療（適用于輕中度患者）

調整穿鞋習慣：選擇寬松、低跟、軟底鞋來減少前足壓力。

物理治療：足部肌肉鍛煉、溫水泡腳、按摩緩解疼痛。

2.手術治療（適用于嚴重畸形或保守治療無效者）

傳統手術：切除骨贅、矯正跖骨角度，鋼板螺釘固定。

微創手術：小切口截骨矯正，空心釘固定、恢復快。

7 拇外翻術后護理

1.術后無需拆線

2.特定敷料包扎2周

3.術后次日即可下床行走

4.術后盡量穿著硬底鞋

專家門診信息

瑞金醫院（嘉定院區）

徐向陽 主任醫師

周四上午

郭常軍 副主任醫師

周一上午、周三下午

撰稿、編輯：蘇丹

審稿：楊利英、郭常軍