12歲的桑吉(化名)是西藏亞?wèn)|縣帕里鎮(zhèn)小學(xué)六年級(jí)學(xué)生,兩年前雙眼開始紅腫發(fā)癢,遇風(fēng)疼痛難忍。直到桑吉眼病反復(fù)發(fā)作一年多,父母才湊錢帶他到縣醫(yī)院就診。

但遺憾的是,醫(yī)院因缺乏眼科?？漆t(yī)生不能確診,只能用眼藥水消炎,無(wú)法得到及時(shí)有效干預(yù)。直到2024年“眼明心安”項(xiàng)目的到來(lái),小桑吉才被北京專家確診為春季卡他性角結(jié)膜炎。

2025年5月23日—5月29日,在第75個(gè)國(guó)際兒童節(jié)來(lái)臨之際,由北京大學(xué)人民醫(yī)院7名眼科醫(yī)生、視光師組成的專家團(tuán)隊(duì)與“眼明心安”項(xiàng)目組再次走進(jìn)亞?wèn)|縣,開展眼明心安-西藏兒童盲及低視力診療能力提升項(xiàng)目2025公益篩查及帶教培訓(xùn)活動(dòng),守護(hù)高原孩子們的視力健康。

“眼明心安”項(xiàng)目專家組與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在亞?wèn)|中學(xué)協(xié)作完成篩查后合影

服務(wù)精準(zhǔn):5000公里的追尋

亞?wèn)|縣位于西藏日喀則市東南部,平均海拔3500米,與印度和不丹接壤,距北京5000余公里,是我國(guó)重要的邊境縣之一。

受高原強(qiáng)日照、高紫外線輻射、低氧及干燥氣候等自然環(huán)境影響,疊加專業(yè)眼科醫(yī)生匱乏、篩查設(shè)備短缺、眼健康科普不足等因素,當(dāng)?shù)貎和?、散光、斜弱視、角結(jié)膜炎、先天性白內(nèi)障等眼病難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治,許多孩子的“視”途蒙上陰翳。

深入到最需要的地方,讓孩子們有一個(gè)“睛”彩未來(lái),是發(fā)起“眼明心安”項(xiàng)目的初衷。該項(xiàng)目由北京白求恩公益基金會(huì)、北京奇安信公益基金會(huì)和北大醫(yī)學(xué)眼科專家于2022年5月共同發(fā)起,致力于提升西藏眼科醫(yī)生眼病診療能力,滿足西藏兒童及青少年基礎(chǔ)眼健康需求。

小桑吉就是該項(xiàng)目篩查出來(lái)的孩子。去年6月30日-7月5日,“眼明心安”項(xiàng)目首次在亞?wèn)|縣開展了為期6天的兒童眼病篩查帶教工作,為當(dāng)?shù)?282名學(xué)生進(jìn)行了眼健康篩查。

目前小桑吉已經(jīng)在亞?wèn)|中學(xué)讀書,在此次篩查中得到了進(jìn)一步會(huì)診。“很擔(dān)心孩子會(huì)失明,是眼明心安項(xiàng)目給孩子和我們一家?guī)?lái)了希望。”得知兒子的眼病通過(guò)治療能夠控制后,小桑吉父親的言語(yǔ)中充滿真摯的感激之情。

【鄧洵醫(yī)師為桑吉進(jìn)行復(fù)查】

連續(xù)兩年到亞?wèn)|縣參與“眼明心安”項(xiàng)目的鄧洵醫(yī)師表示,春季卡他性結(jié)膜炎在這里是兒童高發(fā)眼病,許多患兒治療不及時(shí)往往會(huì)導(dǎo)致病情加重?！巴ㄟ^(guò)我們的篩查和宣教,現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和家長(zhǎng)都能識(shí)別這類眼病的早期癥狀,及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)?！?/p>

此次篩查,項(xiàng)目專家面臨雙重挑戰(zhàn),既要克服高原環(huán)境對(duì)身體的極限考驗(yàn),又要科學(xué)規(guī)劃高效推進(jìn)篩查工作,在有限的時(shí)間內(nèi)能夠篩查更多的孩子。兩名視光師奔波于各個(gè)篩查點(diǎn),一天內(nèi)甚至要輾轉(zhuǎn)兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

【“眼明心安”項(xiàng)目視光師為學(xué)生測(cè)瞳距】

在項(xiàng)目專家組與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員通力協(xié)作下,四天共完成了對(duì)全縣1214名學(xué)生的眼健康篩查。至此,“眼明心安”項(xiàng)目已基本實(shí)現(xiàn)對(duì)亞?wèn)|中小學(xué)及幼兒園學(xué)生的全覆蓋篩查,累計(jì)篩查人數(shù)近2500人,為當(dāng)?shù)貎和劢】到⒘酥匾Ｕ稀?/p>

亞?wèn)|縣政府副縣長(zhǎng)加錯(cuò)表示,兒童眼健康關(guān)乎邊境長(zhǎng)治久安,“眼明心安”項(xiàng)目連續(xù)兩年在亞?wèn)|開展兒童眼健康篩查,猶如一場(chǎng)“及時(shí)雨”,不僅提供免費(fèi)專業(yè)檢查,更傳遞了社會(huì)對(duì)西藏兒童健康的關(guān)懷,彰顯了公益力量。

科技賦能:先進(jìn)設(shè)備點(diǎn)亮“視”界

長(zhǎng)期以來(lái),西藏偏遠(yuǎn)縣級(jí)醫(yī)院由于眼科設(shè)備匱乏,許多兒童眼病無(wú)法得到及時(shí)診斷。如今這一困境終于迎來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)——4臺(tái)眼底照相機(jī) AI-FD16aN、2臺(tái)視力篩查儀 VS-TPLUS、圖湃OCT和德國(guó)蔡司IOLMaster光學(xué)生物測(cè)量?jī)x等先進(jìn)眼科篩查設(shè)備,也隨著本次項(xiàng)目進(jìn)入亞?wèn)|。

5月25日,在亞?wèn)|縣衛(wèi)生服務(wù)中心舉行的活動(dòng)啟動(dòng)儀式上,這套公益價(jià)值共54萬(wàn)元人民幣的設(shè)備無(wú)償捐贈(zèng)給了包括亞?wèn)|縣在內(nèi)的昂仁縣、仁布縣、定日縣和康馬縣等日喀則市所屬五縣,此舉不但有助于完善當(dāng)?shù)氐难劭朴布O(shè)施,也將帶動(dòng)當(dāng)?shù)匮劭圃\療水平的提高,推動(dòng)眼病篩查和診斷向自主化、精準(zhǔn)化轉(zhuǎn)變。

【“眼明心安”項(xiàng)目向日喀則市所轄五縣捐贈(zèng)眼科篩查設(shè)備】

對(duì)于項(xiàng)目組帶來(lái)的這些陌生檢測(cè)設(shè)備,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生滿懷好奇。仁布縣中心醫(yī)院的次仁玉珍說(shuō):“原以為篩查就是拿著視力表讓孩子們看,完全沒(méi)想到有這么多種類的檢查設(shè)備。比如眼底照相機(jī),拍照后AI自動(dòng)輔助給出診斷結(jié)果,對(duì)基層醫(yī)生來(lái)說(shuō)太有幫助了;這次能捐給我們醫(yī)院一臺(tái)眼底照相機(jī),真的太激動(dòng)了?！?/p>

【采用眼底照相機(jī)開展眼底病變篩查】

在家門口就能享受到領(lǐng)先的眼病篩查和診斷,一直是深藏在當(dāng)?shù)丶议L(zhǎng)和老師心中可望而不及的夢(mèng),“眼明心安”項(xiàng)目讓這個(gè)夢(mèng)實(shí)現(xiàn)了。

北京奇安信公益基金會(huì)秘書長(zhǎng)梅冬表示,我們始終堅(jiān)信技術(shù)創(chuàng)新對(duì)公益的賦能價(jià)值。此次捐贈(zèng)先進(jìn)的眼科篩查設(shè)備的同時(shí),也積極推動(dòng)兒童眼病數(shù)據(jù)庫(kù)的建立與積累,希望基于充足的數(shù)據(jù)積累與分析,為西藏兒童提供精準(zhǔn)診療與隨訪服務(wù),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源突破地域壁壘,實(shí)現(xiàn)對(duì)邊疆地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)性賦能。

亞?wèn)|衛(wèi)生健康委員會(huì)主任格桑次旺認(rèn)為,這些設(shè)備不僅能幫助孩子們?cè)绨l(fā)現(xiàn)、早治療眼疾,更重要的是通過(guò)北京專家的手把手帶教,讓我們本地醫(yī)生掌握了現(xiàn)代化眼科診療技術(shù),我們一定確保設(shè)備用得好、用得久,真正造福高原的每一個(gè)孩子。

此次,隨著項(xiàng)目組團(tuán)隊(duì)進(jìn)藏的還有公益價(jià)值64.5萬(wàn)元的眼鏡。5月26日在亞?wèn)|中學(xué)舉行的眼鏡捐贈(zèng)儀式上,深圳市慧明眼鏡有限公司和北京新視野眼科醫(yī)院有限公司通過(guò)北京白求恩公益基金會(huì),分別向亞?wèn)|縣捐贈(zèng)500副LIPO李白兒童青少年光學(xué)鏡架和500副普諾瞳環(huán)帶微結(jié)構(gòu)離焦鏡,為符合配鏡條件的學(xué)生提供精準(zhǔn)視力矯正支持。

【“眼明心安”項(xiàng)目向西藏兒童捐贈(zèng)500副愛(ài)心眼鏡】

初三學(xué)生白瑪片次在驗(yàn)光時(shí)透露,他初一就感覺(jué)看不清黑板,為不增加家庭負(fù)擔(dān),一直通過(guò)往前換座位、扒眼睛等方式勉強(qiáng)看黑板。這一情況得到亞?wèn)|縣中學(xué)初二2班班主任段元翠老師的證實(shí),許多孩子因家庭經(jīng)濟(jì)條件差且懂事不愿告知家長(zhǎng),加上本地配鏡條件有限,未能及時(shí)配鏡。

“能得到一副免費(fèi)的眼鏡,真的是太開心了!”白瑪片次激動(dòng)的說(shuō)。

【視光師周景偉為學(xué)生進(jìn)行配鏡】

視光師周景偉、樊思宙都表示,亞?wèn)|中學(xué)生近視率超出他們的想象,與內(nèi)地近視率相當(dāng),高度近視比例也不低,但及時(shí)配鏡或配戴合適眼鏡的學(xué)生比例較低。

帶教實(shí)操:培養(yǎng)一帶不走的醫(yī)療隊(duì)

如何提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的初級(jí)診斷能力,培養(yǎng)一支帶不走的基層醫(yī)療隊(duì),是“眼明心安”項(xiàng)目的核心使命。為此,項(xiàng)目構(gòu)建了一套“理論授課+實(shí)操帶教+遠(yuǎn)程指導(dǎo)”的三維體系。

2024年,亞?wèn)|縣衛(wèi)健委從全縣七個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的五官科、全科、藏醫(yī)科等科室精選出10名骨干醫(yī)生,與項(xiàng)目協(xié)同開展眼病篩查工作。項(xiàng)目組每位專家?guī)Ы?-2名當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,除了進(jìn)行篩查、設(shè)備培訓(xùn),還進(jìn)行實(shí)操帶教,在義診過(guò)程中隨時(shí)釋疑答惑,遇到特殊病例則進(jìn)行集體會(huì)診和講解。篩查結(jié)束,還會(huì)及時(shí)復(fù)盤總結(jié)特殊病例及處置方案。

作為連續(xù)四年參與支持“眼明心安”項(xiàng)目的專家,北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科中心朱雪梅醫(yī)生表示,此次帶教將聚焦屈光不正、斜弱視、角結(jié)膜疾病等常見(jiàn)病癥,通過(guò)“理論+實(shí)操”模式提升西藏基層醫(yī)生對(duì)兒童常見(jiàn)眼病的規(guī)范化診療能力。她強(qiáng)調(diào),高原強(qiáng)紫外線、缺氧環(huán)境與診治滯后是威脅兒童眼健康的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,建立早期篩查干預(yù)機(jī)制尤為關(guān)鍵。

在5月25日下午舉行的“眼明心安-縣域醫(yī)生兒童眼病篩查實(shí)戰(zhàn)賦能訓(xùn)練營(yíng)”中,來(lái)自北京大學(xué)人民醫(yī)院的鄧洵、溫悅、閆慧超、朱雪梅、周景偉五位專家分別進(jìn)行了《重視兒童眼病篩查》《基層兒童眼保健技術(shù)》《不同年齡兒童眼病篩查重點(diǎn)》《常見(jiàn)眼病影像閱片與病例分析》《兒童驗(yàn)光技術(shù)與近視配鏡原則》的主題培訓(xùn);實(shí)操帶教是“眼明心安”項(xiàng)目賦能縣域眼科醫(yī)生的關(guān)鍵舉措,相較 2024 年今年重點(diǎn)新增了電腦驗(yàn)光、散瞳驗(yàn)光及復(fù)驗(yàn)、眼生物測(cè)量、OCT等多項(xiàng)檢查,現(xiàn)場(chǎng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行了實(shí)操演練以及互動(dòng)答疑。

【朱雪梅醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)帶教當(dāng)?shù)貙W(xué)員操作設(shè)備】

隨后兩天,在北京專家團(tuán)隊(duì)的督導(dǎo)下,21名學(xué)員為亞?wèn)|中學(xué)、上亞?wèn)|鄉(xiāng)小學(xué)及幼兒園、下亞?wèn)|鄉(xiāng)小學(xué)及幼兒園的所有學(xué)生進(jìn)行了眼健康篩查,非常順利。

從最初操作儀式的笨拙,到獨(dú)立完成篩查并給出診斷,這些來(lái)自不同科室的醫(yī)生經(jīng)歷了“脫胎換骨”的蛻變。來(lái)自亞?wèn)|縣堆納鄉(xiāng)衛(wèi)生院、第二次參加篩查帶教的邊巴旺堆醫(yī)生說(shuō),他在北京專家手把手的指導(dǎo)下,現(xiàn)在已經(jīng)能獨(dú)立完成全套篩查流程,還能教其他同事使用設(shè)備。

另一位臨床醫(yī)生晉巴平措也表示,第一次看到和使用裂隙燈完全摸不著頭腦,打開設(shè)備和正確姿勢(shì)都用了很久,這次通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn),已經(jīng)能夠獨(dú)立使用裂隙燈并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行初步判斷。

【晉巴平措醫(yī)生首次用裂隙燈為學(xué)生做檢查】

“從設(shè)備捐贈(zèng)到技術(shù)賦能,從授人以魚到授人以漁。通過(guò)‘眼明心安’項(xiàng)目,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不僅掌握了實(shí)用技能,更建立了專業(yè)自信。這種‘帶不走’的醫(yī)療能力,正在高原上生根發(fā)芽,真正實(shí)現(xiàn)眼健康篩查的本土化、可持續(xù)化發(fā)展。”北京白求恩公益基金會(huì)常務(wù)副秘書長(zhǎng)劉靜說(shuō)。

試點(diǎn)示范:打造縣域示范基地

《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃(2021-2025年)》提出,要有效推進(jìn)兒童青少年近視防控和科學(xué)矯治工作,進(jìn)一步提升白內(nèi)障復(fù)明能力,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的篩查能力等。

公開數(shù)據(jù)顯示,西藏失明或嚴(yán)重視力障礙人口比例達(dá)1%,遠(yuǎn)超全國(guó)平均水平。近年來(lái),西藏防盲治盲工作取得了顯著成效,但兒童青少年群體視力健康的現(xiàn)狀和未來(lái)依然讓人牽掛。

“眼明心安”項(xiàng)目實(shí)施至今,在西藏累計(jì)義診服務(wù)患者超1200人,開展手術(shù)帶教23臺(tái);完成4000余名兒童眼健康篩查;培訓(xùn)西藏7個(gè)地市的省市縣鄉(xiāng)醫(yī)生150人次,其中2人赴京深造。

在亞?wèn)|縣,北京白求恩公益基金會(huì)常務(wù)副秘書長(zhǎng)劉靜談到了“眼明心安”項(xiàng)目的幾大特點(diǎn)。

一是項(xiàng)目設(shè)計(jì)聚焦青少年兒童群體的眼健康,充分體現(xiàn)了“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃的政策安排。二是通過(guò)帶教培訓(xùn)和實(shí)地操作,打造了一支帶不走的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),實(shí)現(xiàn)了篩查自主化。三是多方協(xié)同共建,基金會(huì)、政府和企業(yè)聯(lián)動(dòng),跨地域整合醫(yī)療資源。四是通過(guò)“設(shè)備+技術(shù)+人才”三維賦能模式打造縣域示范基地,通過(guò)眼科醫(yī)聯(lián)體和對(duì)口支援機(jī)制,將分層遞進(jìn)式培訓(xùn)推廣至更多縣域。

“下一步,我們將強(qiáng)化省級(jí)兒童眼科?？颇芰ㄔO(shè)。依托西藏自治區(qū)省級(jí)醫(yī)院的核心培訓(xùn)基地,以專家駐場(chǎng)手術(shù)帶教、階梯式臨床培訓(xùn)及義診帶教為抓手,系統(tǒng)性提升市級(jí)眼科醫(yī)生兒童眼病診療技術(shù)水平,更好地助力西藏兒童的眼健康事業(yè)?！眲㈧o說(shuō)。

【篩查后,亞?wèn)|中學(xué)學(xué)生們的笑容如高原陽(yáng)光般明亮】

5月的亞?wèn)|縣,陽(yáng)光強(qiáng)烈,色彩斑斕。對(duì)于這片土地上的孩子們而言,他們面臨著各類眼病高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),他們是不幸的。但生于這個(gè)時(shí)代,他們又是幸運(yùn)的。正如日喀則衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政科張啟軍科長(zhǎng)所言:“未來(lái),我們將以亞?wèn)|為樣板,推動(dòng)這一模式覆蓋更多縣域,讓雪域高原的每一個(gè)孩子都能擁有光明的未來(lái)。”

讓我們共同行動(dòng),為更多像吉桑這樣的孩子掃清“視”途陰翳,讓清澈的目光不再被疾病遮蔽,讓光明的希望永遠(yuǎn)照耀雪域大地。