今天,一則重磅消息在醫(yī)療圈炸開(kāi)。
據(jù)河南省紀(jì)委監(jiān)委消息:河南省政協(xié)人口資源環(huán)境委員會(huì)主任闞全程涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,目前正接受河南省紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。
這一消息迅速引發(fā)廣泛關(guān)注,而闞全程的履歷中,最為人熟知的,便是他曾長(zhǎng)期任職的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院。
闞全程。
大名鼎鼎,就是那個(gè)號(hào)稱(chēng)“宇宙最大醫(yī)院”,河南省鄭大一附院原來(lái)的一把手。
闞全程,是一位專(zhuān)家型官員。
他的簡(jiǎn)歷,異常精彩。
闞全程,1963年9月出生,河南光山人,華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)博士文化程度。
2008年4月,闞全程任鄭大一附院院長(zhǎng)、黨委副書(shū)記。
2010年6月,任鄭州大學(xué)副校長(zhǎng),并繼續(xù)兼任鄭大一附院院長(zhǎng)、黨委副書(shū)記。
2017年4月,闞全程進(jìn)入政府部門(mén)任職,歷任河南省衛(wèi)計(jì)委副主任、黨組副書(shū)記,省衛(wèi)計(jì)委主任、黨組書(shū)記。
2018年11月,闞全程出任河南省衛(wèi)健委黨組書(shū)記、主任。
2020年9月,任鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委書(shū)記。
2023年1月,闞全程履新河南省政協(xié)人口資源環(huán)境委員會(huì)主任。
2025年5月,就在今天,官宣落馬。
2008年至 2020年,鄭大一附院的發(fā)展口號(hào)是“搶抓機(jī)遇,大干快上,實(shí)現(xiàn)發(fā)展大跨越”。
他們確實(shí)抓住機(jī)遇了,借力新醫(yī)改和公立醫(yī)院擴(kuò)張的黃金時(shí)期。僅 2008 年,收住病人就增長(zhǎng)46%,手術(shù)增長(zhǎng)20%,床位數(shù)增長(zhǎng)70%,迅速超過(guò)了河南省人民醫(yī)院,成為了省內(nèi)的top1,為日后“宇宙最大醫(yī)院”的名號(hào)而奠定了基礎(chǔ)。
而此前,處于夾縫中生存的鄭大一,在河南省是排不上號(hào)的小醫(yī)院。
誰(shuí)都沒(méi)有想到,它會(huì)成為營(yíng)收200多億、超過(guò)當(dāng)時(shí)“老大”河南省人民醫(yī)院一倍。
闞全程上任后跑去臺(tái)灣學(xué)習(xí)了清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制之后,開(kāi)啟了鄭大一大刀闊斧的改革。
院內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)在鄭大一附院做大的過(guò)程中,發(fā)揮了極大的作用。“想干事的年輕人,有了機(jī)會(huì)。”
改革之下的鄭大一打破了按資排輩的上升渠道,只要年輕醫(yī)生有管理病區(qū)、開(kāi)拓科室的想法,醫(yī)院就會(huì)給平臺(tái)、給床位、買(mǎi)設(shè)備。而一些原本可以躺平的老主任自然有了競(jìng)爭(zhēng)壓力。
床位數(shù)會(huì)根據(jù)科室效益來(lái)分配。一般主任病人量少了,那就給副主任新建病區(qū),本來(lái)科室100張床,一病區(qū)、二病區(qū)各50張床,如果一區(qū)病房利用率不如二區(qū),那從下個(gè)月開(kāi)始,一病區(qū)床位數(shù)減10張,二病區(qū)則加10張。
鄭大一附院改變了以往干多干少一個(gè)樣的獎(jiǎng)勵(lì)措施,鼓勵(lì)多勞多得,只要收治病人多、手術(shù)量多,獎(jiǎng)勵(lì)就多。鄭大一附院的一位主任回憶,那個(gè)時(shí)候設(shè)備少,幾乎都是通宵做手術(shù),病人來(lái)了,手術(shù)不做完不下班,通宵干到第二天。
醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)生多勞多得,在獎(jiǎng)金分配上,醫(yī)院核算成本之后,科室這個(gè)月如果掙了100萬(wàn),下個(gè)月賺了110萬(wàn),多賺的10萬(wàn)塊錢(qián)全部是科室獎(jiǎng)金。
內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)、獎(jiǎng)金激勵(lì),充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)生的積極性。
與此同時(shí),鄭大一還從外部著手,打通基層輸送渠道。鄭大一附院的進(jìn)修醫(yī)生,都有另外一重身份:科室聘的臨時(shí)醫(yī)生。當(dāng)他們回到基層,只要上轉(zhuǎn)一個(gè)病人,鄭大一會(huì)給3000元。
鄭大一附院還打老鄉(xiāng)牌、親情牌。讓醫(yī)生在老家呆上一段時(shí)間搞義診,拉拉關(guān)系,為了就是讓患者直接去鄭大一附院找專(zhuān)家。同時(shí),直接在地市縣鋪點(diǎn),派專(zhuān)家來(lái)做醫(yī)聯(lián)體,有了病人之后,直接轉(zhuǎn)去鄭大一附院。
同時(shí),在鄭大一附院住院的外地病人,不需要為了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)跑斷腿。醫(yī)院會(huì)有專(zhuān)門(mén)部門(mén)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合聯(lián)系,把患者新農(nóng)合轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),解決報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。同樣可以報(bào)銷(xiāo),但鄭大一附院更為方便,患者自然更愿意到上級(jí)醫(yī)院治療。
像一列加速的快車(chē),鄭大一自此沒(méi)有停止大規(guī)模擴(kuò)張的步伐。
從2008年開(kāi)始,鄭大一附院的收入從6.8億元一路飆升到2013年已達(dá)60億元,位居河南之首。
到了2021年,其營(yíng)收攀升至218億元,位列其后的河南省人民醫(yī)院的營(yíng)收不過(guò)100多億。
也因此,闞全程,這位知識(shí)分子型官員的落馬,當(dāng)年從醫(yī)院離任,很多職工哭泣的院長(zhǎng)。至今,一些人的朋友圈里還流傳著他離任時(shí)的感人肺腑的精彩演講。
不過(guò)而過(guò)于市場(chǎng)化導(dǎo)向的鄭大一附院,在其他醫(yī)院醫(yī)生看來(lái),像是一個(gè)瘋狂賺錢(qián)的機(jī)器。
認(rèn)為草蛇灰線(xiàn),出事是遲早的事。
之前,鄭大一附院對(duì)于獎(jiǎng)金發(fā)放管理寬松,只要科室完成了醫(yī)院給出的任務(wù)指標(biāo),超過(guò)任務(wù)指標(biāo)的營(yíng)收全部歸科室,這就導(dǎo)致了“科室的小金庫(kù)很厲害”。
一位熟悉鄭大一附院的人士委婉地表達(dá),那些由專(zhuān)家升上去的高層管理者最后出了問(wèn)題,幾乎都是在科室時(shí)醫(yī)、耗回扣問(wèn)題。
野蠻生長(zhǎng)了十年之后的鄭大一,相對(duì)于其他醫(yī)院而言,更難去平衡發(fā)展與合規(guī)的諸多問(wèn)題。
再加上,因?yàn)閮?nèi)部競(jìng)爭(zhēng)過(guò)度,鄭大一內(nèi)斗嚴(yán)重。一位知情人士稱(chēng),“有些醫(yī)生技術(shù)好,成就高,但病人少。不同病區(qū)的另一個(gè)主任,收的病人多,在醫(yī)院就會(huì)做到更高位置,領(lǐng)導(dǎo)就會(huì)更器重他們。”在這一套提拔邏輯之下,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系頗有點(diǎn)耐人尋味。不出問(wèn)題才怪。
而憑借鄭大一附院的高速發(fā)展,闞全程最終也沒(méi)能抵擋住權(quán)力的誘惑。
這年頭,當(dāng)官不發(fā)財(cái),想發(fā)財(cái),別當(dāng)官。
就如開(kāi)車(chē)不喝酒,喝酒不開(kāi)車(chē),一個(gè)道理。
闞全程,沒(méi)干完全程。
2023年,醫(yī)療反腐之風(fēng),吹到了“宇宙第一大醫(yī)院”的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院。
根據(jù)網(wǎng)絡(luò)消息顯示,鄭大一藥劑科主任被相關(guān)部門(mén)帶走。據(jù)知情人透露,“同時(shí)被調(diào)查的有好幾個(gè)科主任,設(shè)備科、藥劑科相關(guān)人士都被叫走接受調(diào)查。
其中有一些在調(diào)查完畢后已經(jīng)回來(lái)了。”一位藥企銷(xiāo)售在透露,“涉及到鄭大一的很多藥企等相關(guān)人士都暫時(shí)失聯(lián)。”
根據(jù)網(wǎng)絡(luò)消息顯示,鄭大一藥劑科主任被相關(guān)部門(mén)帶走。據(jù)知情人透露,“同時(shí)被調(diào)查的有好幾個(gè)科主任,設(shè)備科、藥劑科相關(guān)人士都被叫走接受調(diào)查。
中央巡視組就從空而降。
今年4月,中央第五巡視組進(jìn)駐河南省,開(kāi)展為期2個(gè)半月左右的巡視,受理信訪時(shí)間截止到2025年6月23日。
中央巡視組主要受理反映河南省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員、下一級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)崗位領(lǐng)導(dǎo)干部問(wèn)題的來(lái)信來(lái)電來(lái)訪,重點(diǎn)是關(guān)于違反政治紀(jì)律、組織紀(jì)律、廉潔紀(jì)律、群眾紀(jì)律、工作紀(jì)律、生活紀(jì)律等方面的舉報(bào)和反映。其他不屬于巡視受理范圍的信訪問(wèn)題,將按規(guī)定由河南省和有關(guān)部門(mén)認(rèn)真處理。
闞全程,名字響當(dāng)當(dāng),也硬邦邦。
但名字是一回事,行為又是一回事,兩者不能劃等號(hào)。
九年前的2016年5月11日,四川大學(xué)華西醫(yī)院原院長(zhǎng)石應(yīng)康跳樓身亡,同樣給整個(gè)醫(yī)療界帶來(lái)了巨大沖擊。
石應(yīng)康從 1993 年至 2013 年執(zhí)掌華西醫(yī)院長(zhǎng)達(dá)二十年,在他的帶領(lǐng)下,華西醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。他推行了一系列改革舉措,如整合管理節(jié)約成本,積極拓展遠(yuǎn)程教學(xué),建立了區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)一體的健康維持網(wǎng)絡(luò),華西醫(yī)院如今擁有 200 多家網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)點(diǎn),覆蓋西部 13 個(gè)省、市、自治區(qū),每年有 48 萬(wàn)人次通過(guò)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
他還推動(dòng)學(xué)科交叉,強(qiáng)化臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),使得華西醫(yī)院在科研上,SCI 論文量常年居國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名。在復(fù)旦大學(xué)“中國(guó)最佳醫(yī)院”排行榜上,綜合排名緊隨北京協(xié)和醫(yī)院,位居全國(guó)第二。
石應(yīng)康自殺的原因,外界雖有諸多猜測(cè),但始終未能完全明晰。當(dāng)時(shí)華西醫(yī)院正面臨紀(jì)委巡視,有說(shuō)法稱(chēng)他因不堪審計(jì)等方面的壓力而選擇結(jié)束生命。
他的女兒曾在朋友圈表示,“他心涼了,厭了,所以想走了。勤勤懇懇為華西奉獻(xiàn)二十年,換來(lái)的是這樣的結(jié)局,不得不說(shuō)是社會(huì)的悲哀,制度的悲哀。”
石應(yīng)康在退休后,還積極投身商業(yè)項(xiàng)目,籌劃新的發(fā)展,卻以這樣決絕的方式告別,實(shí)在令人惋惜。
如今,闞全程被查與石應(yīng)康自殺這兩件事,放在一起看,有著諸多值得深思之處。大醫(yī)院的院長(zhǎng),肩負(fù)著推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展、提升醫(yī)療服務(wù)水平、保障患者權(quán)益等多重重任。在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中,規(guī)模擴(kuò)張與內(nèi)涵建設(shè)往往需要平衡。
鄭大一附院和華西醫(yī)院在發(fā)展中都經(jīng)歷了規(guī)模的迅速擴(kuò)大,在這個(gè)過(guò)程中,管理的復(fù)雜性急劇增加,資源分配、人事管理、資金使用等方面都面臨著巨大挑戰(zhàn)。從管理角度而言,醫(yī)院高層需要做出一系列決策,而這些決策是否科學(xué)、合理,是否兼顧醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展與員工利益,是否符合廉潔自律的要求,都至關(guān)重要。
在面對(duì)各種利益誘惑時(shí),如何堅(jiān)守底線(xiàn),是每一位管理者必須時(shí)刻警醒的問(wèn)題。
石應(yīng)康的改革雖然推動(dòng)了華西醫(yī)院的發(fā)展,但也觸動(dòng)了一些人的利益,在他的改革過(guò)程中,或許也面臨著諸多阻力與誤解。
闞全程在鄭大一附院的管理期間,醫(yī)院的發(fā)展同樣伴隨著各種爭(zhēng)議,如今他因違紀(jì)違法被查,更是給醫(yī)院和整個(gè)醫(yī)療行業(yè)敲響了警鐘。
有媒體稱(chēng):石應(yīng)康自殺,闞全程被抓,兩個(gè)標(biāo)志性人物落幕,預(yù)示著一個(gè)時(shí)代結(jié)束。
有人說(shuō):鄭大一附院的發(fā)展他是功臣,但是他的那個(gè)位置,很難獨(dú)善其身,終究是免不了同流合污。
也有人說(shuō):不符合醫(yī)院布局和規(guī)律,好大喜功,管理水平低,大而不強(qiáng)。
老梁最近說(shuō)的一段話(huà),越品越覺(jué)得非常深刻。他說(shuō):“公開(kāi)場(chǎng)合大談慈善,大談理想,大談事業(yè),大談道德,我們身邊這樣人多不多呢?開(kāi)會(huì)的時(shí)候,有很多人坐那里一張嘴說(shuō)的東西,你問(wèn)問(wèn)他信嗎?他自己都不信。如果一個(gè)人整天說(shuō)著自己都不信的話(huà),就隨時(shí)做好了干一切壞事的準(zhǔn)備。如果一個(gè)人他天天唱高調(diào),高大上,想都不用想,這個(gè)人基本上是個(gè)王八蛋。”
學(xué)者鮑鵬山也認(rèn)為:“這個(gè)世界最可怕的人,或者說(shuō)給這個(gè)世界帶來(lái)最多災(zāi)難的人,不是那些沒(méi)有多大志向,沒(méi)有多高境界的普通人,恰恰是那些自以為滿(mǎn)懷正義,要給世界帶來(lái)幸福的人,那些胸懷全球,為世界謀幸福的某些人,他們給世界帶來(lái)了最多的災(zāi)難。”
落馬的人,通報(bào)中基本上都有一句話(huà):兩面人。
回想回想我們身邊中哪些人,成天在唱高調(diào),成天在假大空,成天在高大上,這些人的品質(zhì)到底怎么樣,有沒(méi)有干過(guò)什么壞事。
中國(guó)的醫(yī)療改革,在過(guò)去三十年的前半段,是政府沒(méi)錢(qián)補(bǔ)貼公立醫(yī)院,將醫(yī)院推向市場(chǎng)的歷史。醫(yī)院開(kāi)始像做生意一樣做醫(yī)療:醫(yī)生績(jī)效和收入掛鉤,醫(yī)院大舉擴(kuò)張、以藥、耗材養(yǎng)醫(yī)導(dǎo)致的過(guò)度醫(yī)療,最終這筆帳不僅導(dǎo)致老百姓看病難、看病貴,也讓全民醫(yī)保普及后的醫(yī)保資金捉襟見(jiàn)肘。
到了后半段,為了解決以往積弊帶來(lái)的以藥、耗養(yǎng)醫(yī)等系列問(wèn)題,不得不打出醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的一套組合拳——藥品集采、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,以及系列醫(yī)療反腐。
可見(jiàn),闞全程的落馬,預(yù)示著一個(gè)時(shí)代的結(jié)束。
多位醫(yī)療系統(tǒng)的人士透露,醫(yī)療系統(tǒng)要倒查20年。耗材會(huì)是重點(diǎn)調(diào)查的方向,藥品,則是一個(gè)突破口。
江山代有才人出,各領(lǐng)風(fēng)騷十來(lái)年,每個(gè)在位子上的人,都會(huì)利用自己還沒(méi)過(guò)期的權(quán)力,給自己創(chuàng)造匹配自己野心的財(cái)富。
但最終,貪字與貧字,一點(diǎn)不差。
有沒(méi)有,在那個(gè)位子上,也不賺錢(qián)的?
有。很少。
普遍還都早早被干掉了。
研究過(guò)曾國(guó)藩、林則徐、戚繼光故事的人,也都能理解,這些人在自己所處的時(shí)代,是如何和光同塵,才能保住自己位子的。
歷史在不斷的輪回和重演,那些愚昧的文青,才會(huì)誤認(rèn)為,一些灰色的事情,只會(huì)發(fā)生在壞人身上,不會(huì)發(fā)生在好人身上。
卻忘了好壞的標(biāo)準(zhǔn),本身就帶有主觀的價(jià)值判斷。今天好,明天就能是壞的,后天可能就又是好的。
醫(yī)客說(shuō)
世事皆為塞翁馬,善惡參半是凡人。
【責(zé)編】醫(yī)客君
【文章來(lái)源】老葉說(shuō)醫(yī),作者葉正松
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