有很多朋友詢問，進入夏天之后，自己的血壓越來越低，降壓藥能不能停呢？華子說，不建議完全停藥，但可以根據血壓情況適度調整用藥劑量。

因為絕大多數的原發性高血壓不可根治，需要持續規律用藥才能控制血壓保持在正常范圍，預防心腦血管疾病的發生。即使氣溫升高會造成血壓下降，但是氣溫下降后血壓又會重新升高，而降壓藥停停吃吃，可能會增加用藥風險。

一、血壓會隨季節波動

人體血壓會隨季節波動，呈現出來的是“夏低冬高”的規律，而且在北方地區更為明顯。這一現象主要與環境溫度有關，天氣熱的時候，體表血管舒張，排汗增加，相對血容量會下降，使血壓降低。

而且人體在排汗的時候，同時也會排出鈉離子，使人體內環境中的鈉離子水平降低，減弱血管平滑肌的興奮性，使血管舒張，血壓降低。這一原理與利尿劑的排水、排鈉作用相似，所以在夏天的時候，就如同多服了一種降壓藥。

二、血壓到多少需要調整用藥

我國的高血壓診斷值為140/90mmHg，推薦控制目標為130/80mmHg，血壓理想目標為120/80mmHg。絕大多數老年人對舒張壓（低壓）的耐受性良好，舒張壓稍高或是稍低對健康的影響不大，所以老年人血壓控制時主要以收縮壓（高壓）達標為主。

偏低一些的血壓對器官的保護作用更好，所以在收縮壓110mmHg以上時，只要沒有不舒服的感覺（比如眼前發黑、心悸、頭暈、乏力等），可以不必調整用藥。

在收縮壓低于110mmHg，或是收縮壓雖然沒有低于110mmHg，但是出現了明顯的不舒服，可以減少藥物劑量。

三、降壓藥減量時注意什么

需要注意的是，血壓出現短暫波動，不影響規律用藥。比如血壓較長時間保持穩定，只是偶爾出現收縮壓低于110mmHg時，有可能是測量誤差，或是短期疲勞等影響，不必調整用藥。

如果連續7天血壓持續偏低，建議在醫生指導下減少用藥劑量。比如說，把藥量減少一半，如果是普通片劑，可以掰開服用。但是如果是緩釋片、控釋片、腸溶片等特殊劑型，則不能掰開服用，需要換成小規格的藥物服用。

長效降壓藥物對血壓的影響，可能需要較長時間才會顯露。比如說地平類藥物需要10天以上，普利、沙坦類藥物需要3-6周，才會達到最佳降壓效果。所以藥物減量后，需要觀察至少2周的時間，才能確認效果。

地平在用藥初期會出現心動過速、面部潮紅、頭痛等不良反應；普利與沙坦在用藥初期有可能對腎功能造成影響，使血肌酐升高；而洛爾在停藥時容易產生反跳作用。所以降壓藥保持小劑量維持治療，比完全停藥后再重新服藥的安全性更高。

總結一下，血壓隨季節波動，夏季血壓會偏低，如果收縮壓低于110mmHg，或是出現了眼前發黑、心悸、頭暈、乏力等供血不足的情況時，可以在醫生指導下減少降壓藥物的劑量，建議采取小劑量維持用藥，而不要吃吃停停。

藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。