近期焦點：

近期，國家醫(yī)保局對全國定點零售藥店4月份以來的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行篩查分析發(fā)現(xiàn)，部分藥師姓名（對應(yīng)同一身份證號）出現(xiàn)在多家定點零售藥店的藥品費用明細中，可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規(guī)情況，共涉及24個省份、23997家定點零售藥店、9563名藥師。5月28日，國家醫(yī)保局發(fā)布公告，對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查，維護人民群眾用藥安全、維護醫(yī)保基金安全。

根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，定點零售藥店應(yīng)至少配備1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師，且注冊地在該定點零售藥店所在地。

同時，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi)，確保為參保人員提供持續(xù)穩(wěn)定的藥學(xué)服務(wù)。駐店藥師應(yīng)在職在崗，不得掛名、兼職，營業(yè)時間內(nèi)必須有藥師提供藥學(xué)服務(wù)，保障參保人員用藥安全、合理、有效。

國家醫(yī)保局篩查發(fā)現(xiàn)，“掛證”主要有跨省份、跨地市、同一地市跨機構(gòu)3種情形。其中，22個省份289家定點零售藥店的135名藥師存在跨省份審方售藥情況，19個省份3154家定點零售藥店的792名藥師存在跨地市審方售藥情況，24個省份20701家定點零售藥店的8583名藥師存在同一地市跨機構(gòu)審方售藥情況。

例如，根據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)，藥師黃某于4月24日0時在烏魯木齊市平霽堂藥業(yè)有限公司給患者審方售藥，當(dāng)天10時34分又在山東省煙臺市招遠市立盛大藥房給患者審方售藥。

“藥師‘掛證’的違規(guī)情況，既威脅了人民群眾用藥安全和醫(yī)保基金安全，也損害了正規(guī)注冊藥師的合法權(quán)益。”國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示。

為核查相關(guān)信息，國家醫(yī)保局要求，相關(guān)藥師立即開展自查，如是在不知情的情況下，被定點零售藥店假冒信息或“掛證”的，要及時收集相關(guān)材料，主動聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門說明情況；相關(guān)定點零售藥店全面檢查本單位藥師配備、崗位職責(zé)履行等情況；相關(guān)醫(yī)保部門對統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)可能存在藥師被假冒或“掛證”的定點零售藥店進行認真核查。

根據(jù)公告，省級醫(yī)保部門于2025年6月30日前向國家醫(yī)保局上報核查結(jié)果。對查實存在藥師被假冒或“掛證”或未按規(guī)定提供藥學(xué)服務(wù)等違規(guī)行為的定點零售藥店，視情節(jié)輕重給予約談、限期整改、暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理；對涉及違反藥品經(jīng)營管理有關(guān)規(guī)定的，移送藥品監(jiān)督管理部門處理；對涉及違法犯罪的，移送司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。

下一步，國家醫(yī)保局將通過日常巡查、專項檢查、智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查等多種方式，不定期對定點零售藥店藥師配備及在崗履職情況、醫(yī)保基金使用情況等進行監(jiān)督檢查。

來源：工人日報客戶端 記者：李丹青

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