邢春清醫生：當體檢報告上 “肺結節” 三個字映入眼簾，許多人瞬間被恐懼籠罩。如今，一個令人震驚的數字正不斷被提及 —— 超 3 億人查出肺結節！肺結節已不再是小眾疾病，而是成為威脅大眾健康的 “隱形殺手”。更值得警惕的是，并非所有人都處于相同的風險水平，醫生緊急提醒，以下 5 類人尤其要小心，他們患上肺結節甚至發展為肺癌的風險遠高于常人！

邢春清，中醫科，副主任醫師，任職于北京中大中醫醫院、北京醫科大學附屬北京朝陽醫院。

擅長中醫治療呼吸系統疾病：肺結節、支氣管擴張、肺氣腫、肺大泡、肺炎、慢阻肺、間質性肺炎、肺纖維化、哮喘、支氣管炎、咽喉炎等呼吸系統疾病。中醫腎病：急慢性腎炎、糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭等。

一、長期吸煙者：肺部健康的 “頭號破壞者”

煙草燃燒產生的焦油、尼古丁、苯并芘等多種有害物質，如同一個個 “小炸彈”，不斷侵蝕肺部。長期吸煙者的肺部，就像被持續熏烤的 “黑炭”，肺泡結構遭到破壞，纖毛運動功能受損，肺部的自凈能力大幅下降。研究表明，每天吸煙 20 支以上，煙齡超過 20 年的人群，患肺結節的概率比不吸煙者高出 3 - 5 倍 。這些有害物質會刺激肺部組織，引發炎癥反應，導致細胞異常增生，進而形成肺結節。而且，吸煙量越大、煙齡越長，肺結節惡變的可能性越高。

45 歲的王先生，有著 25 年的煙齡，每天至少一包煙。去年體檢時，他被查出肺部有一個 1cm 的實性結節，邊緣呈毛刺狀，醫生高度懷疑存在惡變風險。王先生這才追悔莫及，下定決心戒煙，并積極配合進一步檢查和治療。對于長期吸煙者而言，戒煙是降低肺結節風險的首要任務，同時定期進行肺部 CT 檢查，早發現、早干預至關重要。

二、有肺癌家族史者：遺傳基因埋下的 “健康隱患”

癌癥具有一定的遺傳傾向，肺癌也不例外。如果家族中有直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）患有肺癌，那么其家族成員患肺結節和肺癌的風險會顯著增加。研究發現，攜帶 EGFR、ALK 等基因突變的人群，在遺傳因素的影響下，肺部細胞更容易發生異常變化，形成肺結節。這類人群的基因中可能存在某些缺陷，導致細胞的修復和調控機制出現問題，無法及時清除異常細胞，從而增加了肺結節的發病幾率。

28 歲的李女士，其父親因肺癌離世，去年她在體檢中發現肺部有磨玻璃結節。盡管她不吸煙、生活習慣良好，但家族遺傳的陰影始終籠罩著她。醫生建議她縮短體檢周期，每半年進行一次肺部 CT 檢查，并保持健康的生活方式，適當補充維生素 D 和葉酸，這些營養素可能有助于降低癌癥發生風險。有肺癌家族史的人，更要重視定期篩查，密切關注肺部健康狀況。

三、長期接觸有害環境者：隱形威脅無處不在

除了吸煙，生活和工作環境中的有害物質同樣會對肺部造成嚴重傷害。從事煤炭、化工、建筑等行業的人群，長期接觸粉塵、石棉、氡氣、甲醛等致癌物，這些物質會隨著呼吸進入肺部，沉積在肺泡和支氣管中。例如，石棉纖維進入肺部后，會刺破肺泡細胞，引發炎癥和纖維化，進而導致肺結節形成。長期處于新裝修房屋、霧霾嚴重地區的人，也面臨著較高的肺結節風險，裝修材料中的甲醛、苯等化學物質，以及霧霾中的 PM2.5 顆粒，都可能刺激肺部，誘發細胞病變。

在煤礦工作 15 年的張先生，近期體檢發現肺部布滿小結節，被診斷為塵肺病。他的肺部因長期吸入大量煤塵，已經出現廣泛的纖維化和結節樣改變。對于這類長期接觸有害環境的人群，一定要做好個人防護，佩戴專業的防護口罩、面具等，定期進行職業健康檢查，及時發現肺部病變并采取治療措施。

四、慢性肺部疾病患者：脆弱肺部的 “雪上加霜”

患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺結核、肺炎等慢性肺部疾病的人，肺部本身就處于受損狀態，其免疫功能下降，防御能力減弱，更容易受到病原體和其他有害物質的侵襲。慢性炎癥長期刺激肺部組織，會導致細胞反復修復和增生，增加肺結節的發生幾率。而且，這些慢性疾病還會改變肺部的微環境，使得原本良性的肺結節更容易發生惡變。

50 歲的陳女士，患有肺結核多年，經過治療后病情得到控制，但肺部留下了纖維灶和小結節。醫生叮囑她要定期復查，因為這些肺部的陳舊性病變區域，是肺結節惡變的高危部位。慢性肺部疾病患者需要積極治療基礎疾病，遵醫囑服藥，定期進行肺部檢查，同時加強營養，適當運動，提高自身免疫力，降低肺結節的發生和惡變風險。

五、長期精神壓力大者：情緒波動引發的 “健康危機”

很多人不知道，長期的精神壓力和不良情緒也與肺結節的發生密切相關。當人處于緊張、焦慮、抑郁等狀態時，身體會分泌腎上腺素、皮質醇等應激激素，這些激素會抑制免疫系統功能，導致免疫細胞活性降低，身體的抵抗力下降。同時，精神壓力還會影響神經 - 內分泌 - 免疫調節網絡，使得肺部細胞的正常代謝和修復過程受到干擾，增加肺結節的發病風險。

32 歲的職場白領劉女士，長期面臨高強度的工作壓力，經常熬夜加班，情緒焦慮。去年體檢時，她被查出肺部有一個 6mm 的磨玻璃結節。醫生分析，她的肺結節與長期精神壓力過大、生活不規律有很大關系。建議她調整工作節奏，學會釋放壓力，通過運動、冥想、與朋友傾訴等方式緩解焦慮情緒。長期精神壓力大的人群，要重視情緒管理，保持良好的心態，這對預防肺結節同樣至關重要。

超 3 億人查出肺結節的現狀已不容忽視，尤其是上述 5 類高危人群，更要提高警惕。定期體檢、養成健康的生活方式、做好防護措施、調節情緒，這些都是守護肺部健康的關鍵。不要等到疾病找上門才后悔莫及，從現在開始，關注肺部健康，遠離肺結節威脅！

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