邢春清醫生:當體檢報告上 “肺結節” 三個字映入眼簾,許多人瞬間被恐懼籠罩。如今,一個令人震驚的數字正不斷被提及 —— 超 3 億人查出肺結節!肺結節已不再是小眾疾病,而是成為威脅大眾健康的 “隱形殺手”。更值得警惕的是,并非所有人都處于相同的風險水平,醫生緊急提醒,以下 5 類人尤其要小心,他們患上肺結節甚至發展為肺癌的風險遠高于常人!
邢春清,中醫科,副主任醫師,任職于北京中大中醫醫院、北京醫科大學附屬北京朝陽醫院。
擅長中醫治療呼吸系統疾病:肺結節、支氣管擴張、肺氣腫、肺大泡、肺炎、慢阻肺、間質性肺炎、肺纖維化、哮喘、支氣管炎、咽喉炎等呼吸系統疾病。中醫腎病:急慢性腎炎、糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭等。
一、長期吸煙者:肺部健康的 “頭號破壞者”
煙草燃燒產生的焦油、尼古丁、苯并芘等多種有害物質,如同一個個 “小炸彈”,不斷侵蝕肺部。長期吸煙者的肺部,就像被持續熏烤的 “黑炭”,肺泡結構遭到破壞,纖毛運動功能受損,肺部的自凈能力大幅下降。研究表明,每天吸煙 20 支以上,煙齡超過 20 年的人群,患肺結節的概率比不吸煙者高出 3 - 5 倍 。這些有害物質會刺激肺部組織,引發炎癥反應,導致細胞異常增生,進而形成肺結節。而且,吸煙量越大、煙齡越長,肺結節惡變的可能性越高。
45 歲的王先生,有著 25 年的煙齡,每天至少一包煙。去年體檢時,他被查出肺部有一個 1cm 的實性結節,邊緣呈毛刺狀,醫生高度懷疑存在惡變風險。王先生這才追悔莫及,下定決心戒煙,并積極配合進一步檢查和治療。對于長期吸煙者而言,戒煙是降低肺結節風險的首要任務,同時定期進行肺部 CT 檢查,早發現、早干預至關重要。
二、有肺癌家族史者:遺傳基因埋下的 “健康隱患”
癌癥具有一定的遺傳傾向,肺癌也不例外。如果家族中有直系親屬(父母、子女、兄弟姐妹)患有肺癌,那么其家族成員患肺結節和肺癌的風險會顯著增加。研究發現,攜帶 EGFR、ALK 等基因突變的人群,在遺傳因素的影響下,肺部細胞更容易發生異常變化,形成肺結節。這類人群的基因中可能存在某些缺陷,導致細胞的修復和調控機制出現問題,無法及時清除異常細胞,從而增加了肺結節的發病幾率。
28 歲的李女士,其父親因肺癌離世,去年她在體檢中發現肺部有磨玻璃結節。盡管她不吸煙、生活習慣良好,但家族遺傳的陰影始終籠罩著她。醫生建議她縮短體檢周期,每半年進行一次肺部 CT 檢查,并保持健康的生活方式,適當補充維生素 D 和葉酸,這些營養素可能有助于降低癌癥發生風險。有肺癌家族史的人,更要重視定期篩查,密切關注肺部健康狀況。
三、長期接觸有害環境者:隱形威脅無處不在
除了吸煙,生活和工作環境中的有害物質同樣會對肺部造成嚴重傷害。從事煤炭、化工、建筑等行業的人群,長期接觸粉塵、石棉、氡氣、甲醛等致癌物,這些物質會隨著呼吸進入肺部,沉積在肺泡和支氣管中。例如,石棉纖維進入肺部后,會刺破肺泡細胞,引發炎癥和纖維化,進而導致肺結節形成。長期處于新裝修房屋、霧霾嚴重地區的人,也面臨著較高的肺結節風險,裝修材料中的甲醛、苯等化學物質,以及霧霾中的 PM2.5 顆粒,都可能刺激肺部,誘發細胞病變。
在煤礦工作 15 年的張先生,近期體檢發現肺部布滿小結節,被診斷為塵肺病。他的肺部因長期吸入大量煤塵,已經出現廣泛的纖維化和結節樣改變。對于這類長期接觸有害環境的人群,一定要做好個人防護,佩戴專業的防護口罩、面具等,定期進行職業健康檢查,及時發現肺部病變并采取治療措施。
四、慢性肺部疾病患者:脆弱肺部的 “雪上加霜”
患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺結核、肺炎等慢性肺部疾病的人,肺部本身就處于受損狀態,其免疫功能下降,防御能力減弱,更容易受到病原體和其他有害物質的侵襲。慢性炎癥長期刺激肺部組織,會導致細胞反復修復和增生,增加肺結節的發生幾率。而且,這些慢性疾病還會改變肺部的微環境,使得原本良性的肺結節更容易發生惡變。
50 歲的陳女士,患有肺結核多年,經過治療后病情得到控制,但肺部留下了纖維灶和小結節。醫生叮囑她要定期復查,因為這些肺部的陳舊性病變區域,是肺結節惡變的高危部位。慢性肺部疾病患者需要積極治療基礎疾病,遵醫囑服藥,定期進行肺部檢查,同時加強營養,適當運動,提高自身免疫力,降低肺結節的發生和惡變風險。
五、長期精神壓力大者:情緒波動引發的 “健康危機”
很多人不知道,長期的精神壓力和不良情緒也與肺結節的發生密切相關。當人處于緊張、焦慮、抑郁等狀態時,身體會分泌腎上腺素、皮質醇等應激激素,這些激素會抑制免疫系統功能,導致免疫細胞活性降低,身體的抵抗力下降。同時,精神壓力還會影響神經 - 內分泌 - 免疫調節網絡,使得肺部細胞的正常代謝和修復過程受到干擾,增加肺結節的發病風險。
32 歲的職場白領劉女士,長期面臨高強度的工作壓力,經常熬夜加班,情緒焦慮。去年體檢時,她被查出肺部有一個 6mm 的磨玻璃結節。醫生分析,她的肺結節與長期精神壓力過大、生活不規律有很大關系。建議她調整工作節奏,學會釋放壓力,通過運動、冥想、與朋友傾訴等方式緩解焦慮情緒。長期精神壓力大的人群,要重視情緒管理,保持良好的心態,這對預防肺結節同樣至關重要。
超 3 億人查出肺結節的現狀已不容忽視,尤其是上述 5 類高危人群,更要提高警惕。定期體檢、養成健康的生活方式、做好防護措施、調節情緒,這些都是守護肺部健康的關鍵。不要等到疾病找上門才后悔莫及,從現在開始,關注肺部健康,遠離肺結節威脅!
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