經(jīng)顱磁刺激(TMS)作為一種物理治療手段,對(duì)帕金森病有一定的效果,但它不能完全治愈帕金森病,多作為輔助治療方法使用。以下從其作用機(jī)制和實(shí)際效果兩方面進(jìn)行說明。
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作用機(jī)制
刺激大腦皮層神經(jīng)元活動(dòng):經(jīng)顱磁刺激可以刺激大腦皮層神經(jīng)元的活動(dòng),從而改善神經(jīng)元的功能和通訊,有可能改善帕金森病患者的癥狀。帕金森病影響了大腦控制運(yùn)動(dòng)的區(qū)域,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能受損,而經(jīng)顱磁刺激能在一定程度上調(diào)節(jié)這一狀況。
增強(qiáng)腦區(qū)之間連接:該治療方法可以增強(qiáng)腦區(qū)之間的連接,從而改善大腦功能,這對(duì)于帕金森病患者的癥狀也可能有一定的改善作用。
調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放和傳遞:經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)作用于大腦皮層,調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和傳遞。帕金森病主要是由于中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性、丟失,導(dǎo)致紋狀體內(nèi)的多巴胺濃度降低而發(fā)病,磁療能夠增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活性,提高突觸前膜對(duì)多巴胺的釋放能力,進(jìn)而改善帕金森病的癥狀。
調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能:經(jīng)顱磁刺激可以調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的活動(dòng),比如降低震顫的頻率和幅度,調(diào)節(jié)皮層 - 基底核環(huán)路功能等,以此減輕帕金森患者的震顫,減少凍結(jié)現(xiàn)象的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度。
實(shí)際效果
改善運(yùn)動(dòng)癥狀
緩解常見癥狀:經(jīng)顱磁刺激療法可以緩解帕金森病患者的一些常見運(yùn)動(dòng)癥狀,如震顫、僵直、步態(tài)不穩(wěn)等。研究顯示,持續(xù)4周的TMS療程可使運(yùn)動(dòng)評(píng)分(UPDRS - III)降低約30%,還可以幫助改善患者的平衡能力和協(xié)調(diào)性,并提高其日常生活能力。
增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制:它能通過刺激大腦皮層和基底核區(qū)域,調(diào)節(jié)神經(jīng)元活動(dòng),減輕肌肉的過度緊張和僵硬感,使肌肉更加放松,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)能力,改善行動(dòng)的流暢性。
緩解非運(yùn)動(dòng)癥狀
經(jīng)顱磁刺激對(duì)抑郁、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀也有輔助療效,部分研究顯示,抑郁癥狀評(píng)分可降低20% - 30%,認(rèn)知功能有所提升。
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不過,經(jīng)顱磁刺激治療帕金森病也存在一定的局限性。其確切療效尚需進(jìn)一步研究和證實(shí),且效果因人而異,并非對(duì)所有患者均有效。對(duì)于嚴(yán)重的病例,不能僅依靠經(jīng)顱磁刺激,仍需要藥物或其他治療方法進(jìn)行綜合治療。在使用經(jīng)顱磁刺激技術(shù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制強(qiáng)度和頻率,以避免不良反應(yīng)的發(fā)生,同時(shí)需在專業(yè)的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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