“醫生，我的痔瘡要不要做手術”

“醫生，我聽說只用藥也能好啊”

大同肛泰肛腸醫院詳解：很多人一聽說要做痔瘡手術就犯怵，覺得尷尬、怕疼、擔心費用高......其實啊，要不要做手術得看痔瘡的嚴重程度。醫生也不是見人就讓做手術的，只有當你確實需要手術、而且手術的好處明顯大于風險時，醫生才會建議你做。所以啊，咱們真沒必要一聽到"痔瘡手術"就拼命搖頭，該做的時候還是得做！

怎么判斷痔瘡嚴重程度？

01痔瘡在臨床上的分度主要是針對內痔進行分度。

I度 無明顯自覺癥狀，便后鮮血、滴瀝狀量比較少，沒有痔核脫出。

Ⅱ度 排便時有痔脫出，便后可自行還納。可伴出血。

Ⅲ度 排便或久站及咳嗽、勞 累、負重時有痔脫出，需用手輔助才可還納。可伴出血。

Ⅳ度 痔核長期在肛門外無法還納，或者還納后立即再次脫出。痔核伴有明顯水腫，疼痛劇烈。內痔可伴發絞窄、嵌頓。可伴出血。

其中，Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔，表現為內痔和外痔的癥狀同時存在。

02外痔位于齒線以下，分為血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、結締組織性外痔、炎性外痔。平時無特殊癥狀，發生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。

03混合痔兼有內外痔雙重特征，臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復感染為主要癥狀。

痔瘡嚴重到什么程度需要手術？

01血栓外痔急性期

疼痛特別嚴重；或血栓外痔反復、頻繁發作，影響生活。

02痔便血嚴重

保守治療無效，甚至出現貧血癥狀。或患者出現大便不暢、大便時噴射性出血等癥狀時，說明病情比較嚴重，如果不及時治療，出血會感染肛周附近。

03痔脫垂需要手推還納或還納困難

也就是痔III期或IV期，此時保守治療及藥物治療只能改善癥狀，不能使脫垂痔消失，如果感覺生活、清潔衛生等不便，影響日常生活，需要考慮手術。

04痔脫垂嵌頓

腫脹、疼痛劇烈，不能還納，甚至壞死，需要手術。

05肛周較大皮贅伴有或不伴有濕疹癥狀

造成清潔衛生困難，為提高生活質量，可以考慮手術。

人們對于手術的普遍恐懼主要源于兩個因素：

首先是認知不足，面對未知的醫療過程時自然會產生不安；

其次是負面案例的放大效應，無論是網絡傳播還是身邊見聞，一個失敗案例的影響力往往超過千百個成功案例。

這種信息偏差在網絡搜索時尤為明顯——關于痔瘡手術的討論幾乎都被"術后痛苦""恢復艱難"等負面評價占據。但實際情況恰恰相反：現代痔瘡手術技術已相當成熟規范。當醫生建議手術治療時，說明保守治療已無法解決問題。臨床數據顯示，絕大多數患者術后都表示"應該早點接受手術"，因為及時手術不僅解除了病痛，更顯著提升了生活質量。與其在恐懼中拖延加重病情，不如相信專業醫療建議，早日獲得健康新生。大同肛泰肛腸醫院。