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體檢發(fā)現(xiàn)“嗜酸性粒細胞增多”是怎么回事？

什么是嗜酸性粒細胞增多？
嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，主要功能是參與免疫反應(yīng)，幫助身體抵抗寄生蟲感染、過敏原等外來物質(zhì)。正常情況下，占血液白細胞的正常比例為”0.5%-5%“（不同實驗室標準略有差異）。

當血液中嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)超過0.5×10?/L，或比例顯著高于正常范圍時，稱為“嗜酸性粒細胞增多”。

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哪些情況下會出現(xiàn)

嗜酸性粒細胞增多？

01

過敏性疾病：
如哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、藥物過敏（如青霉素、抗癲癇藥）等。

02

寄生蟲感染：
常見于腸道蠕蟲（如蛔蟲、鉤蟲）、血吸蟲、肝吸蟲等。

03

自身免疫性疾病：
如嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA）、嗜酸性胃腸炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。

04

血液系統(tǒng)疾病：

? 高嗜酸性粒細胞綜合征（HES）：病因不明，表現(xiàn)為持續(xù)嗜酸細胞增多并伴器官損傷。

? 白血病/淋巴瘤：如慢性嗜酸性粒細胞白血病、霍奇金淋巴瘤等。

05

藥物或毒素
抗生素（如頭孢類）、阿司匹林、抗結(jié)核藥、別嘌醇等可能引發(fā)藥物反應(yīng)。

06

其他原因
腫瘤（如肺癌、胃癌）、腎上腺功能減退、放療后等。

02

嗜酸性粒細胞增多

有哪些癥狀？

癥狀因病因不同而異，部分患者可能無癥狀，僅體檢時發(fā)現(xiàn)異常。

01

過敏相關(guān)：皮疹、瘙癢、喘息、鼻塞。

02

寄生蟲感染：腹痛、腹瀉、體重減輕、糞便中可見蟲體。

03

自身免疫病：發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難（肺浸潤）、手足麻木（神經(jīng)炎）。

04

血液系統(tǒng)疾病：貧血、出血傾向、肝脾腫大、持續(xù)發(fā)熱。注意：嗜酸性粒細胞長期顯著增高可能損傷心臟、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等，需要警惕！

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體檢發(fā)現(xiàn)“嗜酸性粒細胞增多”

該怎么辦？

1. 復(fù)查血常規(guī)：

排除一過性升高（如應(yīng)激、檢驗誤差）。
2. 完善相關(guān)檢查：
? 寄生蟲篩查：糞便蟲卵、血清抗體檢測。
? 過敏評估：過敏原檢測、血IgE水平。
? 影像學(xué)：胸部CT（排查肺部病變）、腹部超聲（肝脾/腸道異常）。
? 骨髓穿刺：懷疑血液病時進行。
3. 專科就診：

血液科、風濕免疫科或感染科進一步診斷。

嗜酸性粒細胞增多可能是輕微過敏的信號，也可能提示嚴重疾病。關(guān)鍵在于明確病因，針對性治療。

體檢發(fā)現(xiàn)異常時，不必過度恐慌，但務(wù)必及時就醫(yī)，避免延誤病情！

來源：華東醫(yī)院血液科

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