現代快報訊（通訊員 王凝嫣 記者 梅書華）近日，南京市婦幼保健院的門診上，出現不少“高燒不退”的患兒。“小孩沒感冒沒咳嗽，不嘔吐不腹瀉，查了血常規也沒啥大問題，就是反復發燒。”這究竟是怎么回事？兒科主任醫師邱玉芳介紹，這很可能就是孩子的“彎彎繞繞”出了問題——泌尿道感染。

泌尿道感染是兒童常見感染性疾病，是指有泌尿道感染癥狀且尿液培養中見單一種類的細菌顯著生長。其中最常見的病原體是革蘭陰性腸道細菌（大腸桿菌占80%以上），包括上尿路感染（腎盂腎炎）、下尿路感染（膀胱及尿道炎）、無癥狀菌尿。

孩子出現哪些癥狀需考慮泌尿道感染呢？泌尿道感染的癥狀可以說是千變萬化，不同年齡段的兒童泌尿道感染臨床表現不同，可以從無任何癥狀到嚴重不適甚至危及生命，有時還有繼發性菌血癥。

對于嬰幼兒的泌尿道感染表現常不典型：如發熱或體溫不穩、膿毒癥、嗜睡、黃疸延長、嘔吐、腹瀉、腹痛、進食差、易怒、血尿、渾濁或惡臭的尿液和排尿時哭鬧。不明原因的發熱可能是嬰幼兒的唯一表現。

對于年齡較大的兒童癥狀和體征較為具體：急性腎盂腎炎可表現為發熱、嘔吐、腹痛或背部和腎區叩擊痛；下尿路的泌尿道感染可無發熱，而出現恥骨上疼痛、排尿費力、尿頻、尿急、日間尿濕、尿渾濁和新發夜遺尿。

“平時換尿不濕、清潔都很及時怎么會發生泌尿道感染呢？”許多家長表示不理解。其實，泌尿道感染可不僅僅是護理、清潔不當的結果，很多原因是孩子自身發育特點導致的。

比如小兒的輸尿管長且彎曲，管壁易被壓扁、扭曲，發生尿潴留；小女寶尿路短、尿道口離肛門比較近，易被糞便污染；而小男寶的包皮過長、包莖容易藏污納垢；而年齡大些的兒童不喜喝水，喜歡憋尿也容易導致泌尿道感染。

還有一些先天性的泌尿系統發育畸形，如：膀胱輸尿管反流、尿道瓣膜等。當然，我們家長在小寶排尿排便后未及時清潔，或者喜歡從后往前錯誤地擦拭大便，也會使尿道口受到污染出現泌尿道感染。

如何預防泌尿道感染呢？邱玉芳提醒各位家長，做好以下四點：第一，要鼓勵多飲水，多排尿；第二，注意排尿、排便衛生，勤更換紙尿褲或內褲，避免從后向前擦拭，使糞便污染尿道口；第三，勤洗手，養成良好的衛生習慣；第四，定期隨訪，泌尿道感染易復發，需定期隨訪，減少并發癥改善預后。