湖南
通訊員 羅寶玉
“醫生，我碘海醇過敏！”“護士，我碘海醇過敏！”“護士，麻煩你跟手術醫生再說一下，我碘海醇過敏！”黃叔叔反復強調這一句話，對即將進行的治療擔憂不已。
去年年底，黃叔叔首次入住岳陽市中心醫院心內科接受冠脈造影檢查，發現回旋支遠端彌漫性狹窄85%，但造影過程中出現嚴重過敏反應——過敏性休克，考慮為碘海醇（造影劑）過敏所致。因此，原計劃進行的冠脈支架置入術被迫終止，決定先予以藥物治療。
近日，黃叔叔再次因心絞痛入院，面對必須手術卻無法使用造影劑的困境，岳陽市中心醫院心內科馮小堅、鄧海團隊另辟蹊徑，成功在血管內超聲（IVUS）引導下完成無造影劑冠脈支架植入術。
術中，鄧海團隊借助IVUS實時成像，精準定位回旋支遠端85%狹窄病變，順利植入藥物支架。術后影像顯示支架貼壁良好，全程未使用含碘造影劑。
“現在胸口不疼了，吃飯都香了。”術后第三天，黃叔叔康復出院。
造影劑過敏并不罕見，輕則皮疹瘙癢，重則導致休克窒息。傳統冠脈介入手術高度依賴含碘造影劑顯影血管路徑，對過敏患者而言，常規手術方案被直接紅牌罰下。
那么，哪些人群適合無造影劑介入治療？
1.造影劑過敏患者，規避致命過敏反應。
2.中重度腎功能不全者，避免腎損傷雪上加霜。
3.甲狀腺功能異常患者，繞開含碘造影劑干擾。
4.高精度需求病變，獲得比造影更精準的評估。
該技術突破了傳統介入對含碘造影劑的依賴，為特殊人群提供安全選擇。此次手術的成功完成，標志著岳陽市中心醫院心血管內科在冠脈精準介入上精益求精的不懈追求。
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