甲狀腺結節是臨床常見疾病，約20%～76%的普通人群存在甲狀腺結節，其中5%～16%可能為惡性病變。如何快速、精準判斷結節性質，是患者診療的關鍵。超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢術（FNA），創傷小、安全性高，是辨別甲狀腺結節良惡性的“金標準”。

為什么4a類結節需要穿刺

超聲提示甲狀腺結節4a類，意味著5%～16%的惡性風險。這類癌癥雖然名稱中有“癌”字，但生長緩慢、預后極佳，早期發現甚至可實現微創根治。在診斷方面，超聲只能“看形態”，穿刺才能“定性質”。細針穿刺是國際公認的診斷金標準，準確率超90%。

超聲引導穿刺的3大優勢

1.精準：毫米級實時導航，避開血管神經，精準命中目標；

2.安全：針頭僅0.6mm（比頭發絲還細），無需開刀，不留疤痕；

3.快速：10分鐘完成，局部麻醉無痛感，做完觀察半小時即可回家。穿刺后1小時可進水，4小時可進食。

哪些人需要盡快穿刺

? 超聲提示 4a類及以上結節；

? 結節伴有微小鈣化、縱橫比＞1等危險特征；

? 有甲狀腺癌家族史或童年頸部放射史；

? 心理焦慮，長期擔憂結節惡變。

患者誤區破除：

?穿刺會刺激結節惡變？→無科學依據。細針僅取微量細胞，不改變結節性質。

?良性結節不用管？→4a類結節需定期監測，動態觀察更安心。

?結節穿刺疼嗎？→細針創傷極小，配合局部麻醉，痛感很小，一般人均可耐受。

35歲的小學教師張女士在穿刺后分享道：“本來以為會很疼，結果就像被蚊子叮了一下。早知道這么輕松，就不用擔心那么久了。”細針穿刺檢查結果顯示她的甲狀腺結節為良性，這讓她徹底放下了心中的顧慮。

穿刺全流程，透明化展示

1.診前：無需空腹，停用抗凝藥7天（如阿司匹林）；

2.操作中：超聲定位→局部麻醉→細針取樣（3～5次）→貼敷敷料貼；

3.診后：按壓20～30分鐘，24小時內避免劇烈運動，3天出病理報告。

菏澤市第三人民醫院內分泌科副主任陳小燕介紹到：“自2024年9月份以來，我科醫師團隊已通過超聲引導下細針穿刺為多名甲狀腺結節患者明確了結節性質，并給予全程貼心、科學的指導。這些患者均得到了有效的治療，消除了恐懼心理，開始了新的生活。其中印象最深的是一位25歲女大學生，超聲發現了甲狀腺4a類結節，非常恐懼，出現了明顯的焦慮情緒，穿刺確診早期乳頭狀癌后，僅通過‘單側腺葉切除’治愈，術后無需放化療，如今她已正常參加工作，我們也很欣慰。所以說，早一步診斷，少一分風險！”

若您或家人發現了甲狀腺結節，或對穿刺技術存在疑惑，請及時到正規醫院咨詢就診。菏澤市第三人民醫院內分泌科將以匠心精神踐行精準醫療，用“針尖上的醫術”全程守護您的健康。