聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個人觀點撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，意在科普健康知識請知悉；如有身體不適請咨詢專業(yè)醫(yī)生。

“人老了，就得服老”——這是一句我們耳熟能詳?shù)脑挕５娴狡呤畾q才發(fā)現(xiàn)，服老不是一句話那么簡單，而是一場身體和心理的“拉鋸戰(zhàn)”。

你會發(fā)現(xiàn)，腿腳慢了，記憶差了，飯量小了，朋友少了……甚至連睡覺都變得不那么踏實了。但這些真的是“正常老化”嗎？還是隱藏的健康警訊？

別小看這一連串的變化，根據(jù)國家衛(wèi)健委2023年發(fā)布的《中國老年健康藍皮書》：中國70歲以上老年人中，有超過85%至少患有一種慢性病，而真正健康無病的，僅占不到1%。

可怕嗎？可怕。可惜嗎？更可惜。因為很多老年人，其實可以活得更好，只是沒把這些“信號”當(dāng)回事。

七十歲之后，身體到底發(fā)生了什么？

“老年不是一夜之間到來的，它像一只貓，悄無聲息地爬上你的肩膀。”

從醫(yī)學(xué)角度來看，70歲之后的身體，幾乎無一例外地會出現(xiàn)以下幾種狀態(tài)：

一是肌肉減少，骨質(zhì)疏松，走路打飄。根據(jù)《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》2022年發(fā)表的一項研究，中國65歲以上老年人中，肌少癥的患病率高達28%，而70歲以上更是突破了35%。肌肉減少意味著平衡力變差，摔倒風(fēng)險大幅增加。

二是認知能力下降，記憶模糊，語言組織困難。阿爾茨海默病（俗稱老年癡呆）是老年人常見的認知退化疾病之一，但它并非正常老化的必然結(jié)果。中國疾控中心數(shù)據(jù)顯示，70歲以上人群中，約有13%患有不同程度的認知障礙。

三是慢性病纏身。高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺……這些“老熟人”幾乎成了七旬以上人群的“標(biāo)配”。很多老年人一天要吃五六種藥，稍不注意，就可能引發(fā)藥物相互作用、肝腎負擔(dān)加重。

四是情緒波動大，孤獨感強。這一點最容易被忽視，但又最致命。

《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》顯示，七十歲以上老年人中，超過40%感到“長期孤獨”。而孤獨和抑郁不僅影響心理健康，還會增加心血管疾病和免疫系統(tǒng)紊亂的風(fēng)險。

有些“老病”，其實能防住

我有一位患者，老張，72歲，退休前是中學(xué)物理老師。退休后本來生活平穩(wěn)，但兩三年間身體“垮”得很快：先是腰腿酸軟，后來出現(xiàn)記憶混亂，說話也開始不利索。家人以為他只是“老了”，沒當(dāng)回事。直到他在家摔了一跤，去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的肌少癥和輕度認知障礙。

你說可惜不可惜？其實早在五年前就有預(yù)兆。

醫(yī)生不是神仙，但我們能讀懂身體的“預(yù)警信號”。比如：

飯量變小、吃不下東西，不一定是正常衰老，可能是慢性疾病或抑郁的信號。

走路變慢、腿容易軟，要警惕肌少癥。

話多變少、愛發(fā)脾氣，常常是認知退化的早期表現(xiàn)。

如果能在這些“苗頭”時介入，很多疾病是可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)的。

七十歲后，身體并非只有“下坡路”

很多人以為，年過七旬就只能等著“走下坡路”。但醫(yī)學(xué)不是宿命，科學(xué)養(yǎng)生可以幫你“減速”，甚至“拐彎”。

先說肌肉這件事。你知道嗎？即便到了80歲，適當(dāng)鍛煉也能顯著提升肌肉質(zhì)量。一項2021年發(fā)表于《中華運動醫(yī)學(xué)雜志》的研究表明，持續(xù)進行輕強度抗阻訓(xùn)練的老年人，其肌肉質(zhì)量比不運動的人高出20%以上，跌倒風(fēng)險下降近一半。

再說記憶力。很多人以為“記不住”是老年人專屬，很多時候是缺乏刺激和注意力的結(jié)果。像打麻將、寫毛筆字、學(xué)唱歌，這些看似“玩樂”的活動，其實對大腦是極好的刺激。

飲食更是關(guān)鍵。不少老年人節(jié)儉慣了，吃飯只求“吃飽”，忽視了蛋白質(zhì)攝入。肌少癥的治療第一步就是“吃夠蛋白質(zhì)”，而不是像很多人想的“多喝骨頭湯”。

醫(yī)學(xué)研究建議，70歲以上老人每天每公斤體重應(yīng)攝入1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如瘦肉、雞蛋、魚、豆制品等。

別拿“老了”當(dāng)借口，誤了健康

有一次我去義診，一個70多歲的阿姨愁眉苦臉：“醫(yī)生，我這記性越來越差，是不是老年癡呆了？”我簡單測試后發(fā)現(xiàn)，她只是因為失眠和焦慮導(dǎo)致注意力下降，根本不是癡呆。

結(jié)果呢？她之前已經(jīng)被家人“判了刑”，不給她做飯、不讓她管事，整天待在家里發(fā)呆。

人老了，最怕的不是病，而是“被標(biāo)簽”。一旦你被貼上“不中用了”的標(biāo)簽，很多原本能治、能緩的事，就被耽誤了。

我們必須打破一個誤區(qū)：不是所有衰退都是“正常老化”，也不是所有病都只能“認命”。

有些藥，吃多了反而害事

很多老人吃藥像“吃飯”一樣，早上三顆，晚上五顆，一天不吃心里就不踏實。但你知道嗎？七十歲之后，人體肝腎代謝能力下降，藥物在體內(nèi)滯留時間延長，極易引發(fā)藥物毒性和副作用。

我曾遇到一位老太太，常年服用某類鎮(zhèn)靜催眠藥，結(jié)果出現(xiàn)走路不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍的情況，家人以為她得了帕金森，嚇得不輕。結(jié)果停藥兩周后癥狀明顯改善。

合理用藥的關(guān)鍵在于“定期評估”。醫(yī)生建議，70歲以上人群每年至少復(fù)查一次用藥方案，避免重復(fù)用藥和藥物沖突。

常見的“高風(fēng)險藥物”包括：長期使用的非甾體抗炎藥（如布洛芬）、某些瀉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗膽堿類藥物等。這些藥物在年輕人身上問題不大，但在老年人身上可能產(chǎn)生認知混亂、跌倒、消化道出血等嚴(yán)重后果。

你還在一個人吃飯、一個人睡覺、一個人忍著？

很多七十歲以上的老人，還有一個“普遍病”：孤獨。

孤獨不是情緒問題，而是真正的“健康殺手”。研究顯示，長期孤獨的老年人，患心臟病、中風(fēng)、糖尿病的風(fēng)險比常人高出30%以上。孤獨還會導(dǎo)致認知功能加速退化。

我曾收治過一位老兵，78歲，身體倍兒棒，但半年內(nèi)突然體重下降、情緒低落，檢查沒啥問題，后來才知道他老伴去世，兒女都不在身邊，他一個人住，從那以后，話都不愛說了。

如果說藥物是身體的“外援”，那親情、社交就是心理的“維生素”。老人千萬不要“閉門養(yǎng)老”，要勇敢地走出去，參加社區(qū)活動，哪怕是去跳個廣場舞、下盤象棋，都能延緩衰老。

怎樣才能“跳出”99%？

說到底，七十歲不是人生的終點，而是另一個起點。“人到七十古來稀”早已不適用于今天，中國人平均壽命已超過78歲，健康壽命也在不斷延長。活得久不是目的，活得好才是關(guān)鍵。

想要成為那1%的“例外”，你需要做到以下幾點：

第一，主動管理健康，不等病來了才去看醫(yī)生。

第二，科學(xué)運動，哪怕每天走走路、抬抬腿，也比坐著強。

第三，均衡飲食，別怕花錢吃點好的，尤其要吃夠蛋白質(zhì)和蔬菜。

第四，保持社交，常跟人說話，腦子也靈。

第五，定期體檢，尤其是認知、骨密度、心肺功能方面。

健康不是靠“硬扛”得來的，是靠科學(xué)、靠堅持、靠警覺。

如果你已經(jīng)七十歲了，別慌；如果你還沒到七十歲，更要未雨綢繆。人生下半場，不是“怎么老”，而是“如何活好”。

——愿你是那1%的例外，不被時代拖著走，而是自己掌握方向盤。

參考文獻： ［1］王琳,陳立峰.中國老年人肌少癥患病率及其影響因素分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2022,41(8):853-858. ［2］韓嘯,張靜,劉洋.社交隔離與老年人認知功能下降的關(guān)系研究[J].中國公共衛(wèi)生,2023,39(10):1376-1380. ［3］李軍,王曉芳.老年人合理用藥風(fēng)險與管理對策研究[J].中國藥物與臨床,2024,24(2):189-193.