不久前在法國巴黎召開的2025年歐洲心血管介入醫學大會(EuroPCR)上,來自中國上海的醫工交叉高端醫療器械臨床數據“驚艷亮相”。
由復旦大學附屬中山醫院心外科團隊領銜臨床研究、本土企業蘇州杰成自主研發的“J-VALVE TF經股主動脈瓣膜系統”表現出遠遠優于同類產品的優異成績,患者心功能顯著提升。這意味著,在進口產品占主流的高端醫療器械市場,我國醫工交叉成果得以實現“彎道超車”,全球數千萬患者也將因此迎來全新治療選擇。
解決反流問題是世界性難題
據統計,全球主動脈瓣反流發病率正在不斷上升。2019年全球患者人數達2640萬人,今年或達2990萬人。我國患者人數2019年為390萬人,今年或達440萬人。此次EuroPCR上,中山醫院心外科魏來教授首次公布一項前瞻性、多中心臨床試驗。該試驗以中山醫院領銜,共納入國內18家中心127例癥狀性主動脈瓣反流患者,于術后隨訪30天、6個月、12個月對所有患者進行臨床和超聲心動圖隨訪評估。12個月臨床隨訪發現:應用“J-VALVE TF瓣膜”的患者術后全因死亡率、永久起搏器植入率兩個關鍵指標分別為3.2%和12.6%,相關數據在全球“一馬當先”。
我國自主研發的“J-VALVE TF瓣膜”到底出色在哪里?專家從疾病機制說起。
心臟好比是人體的“動力泵”,隨著老齡化加劇,這個精密閥門可能因各種病變而“關不嚴(反流)”或“打不開(狹窄)”。一旦確診嚴重的狹窄,患者五年生存率僅為 20%,中重度反流的患者平均生存期也僅有五年。此前,全球獲批的微創TAVR(經導管主動脈瓣置換術)瓣膜,大多只能治療主動脈瓣狹窄,如果用這些瓣膜來勉強應對主動脈瓣反流,手術失敗率非常高。
這是為何?魏來教授打比方:主動脈瓣猶如心臟的閥門,閥門有門框,狹窄時植入TAVR可以撐開門框,非常穩定;但反流與狹窄完全不同,反流意味著“門框”松弛擴張,植入TAVR撐不起來,基于此反流治療始終是世界性難題。
天才般的設計源于偶然機遇
醫工交叉迸發天才設計。J-VALVE TF瓣膜的優勢在于定位鍵呈現分離式,而非傳統的剛性鏈接。分離式的聰明設計,完全解決了之前其他瓣膜在松弛半環里撐不住的瓶頸,其“三明治”結構設計將瓣膜“掛”在三個瓣竇,并利用完美力學理論,穩穩固定在瓣竇里。有意思的是,設計一開始也是“無心插柳”,專家說,“第一代J-VALVE TA瓣膜的設計最初是為了讓瓣膜植入得更牢固,并非專門為了反流設計,但后續動物實驗發現,瓣膜應對主動脈瓣反流效果意外的好!”
從第一代J-VALVE TA瓣膜問世(該產品于2017年獲得中國國家藥監局批準),到如今升級第二代J-VALVE TF瓣膜,十余年間包括中山醫院、華西醫院等醫學科學家與杰成醫療聯手,于細節處不斷改進,在動物實驗、臨床實驗過程中不停修改意見,實現了我國高端醫療器械的“升級換代”。
記者了解到,第二代瓣膜從經心尖入路到經股動脈入路,瓣膜直徑從11毫米降至7毫米,總面積減少到四分之一……持續探索創新后,瓣膜直徑最小可達6毫米,最大只有7毫米,徹底顛覆此前無法解決的主動脈瓣反流的治療狀況。臨床絕大多數患者可在術后次日下床,大幅減輕了患者、醫院乃至社會的負擔。
從跟隨到引領實現彎道超車
J- VALVE TF瓣膜臨床數據被全球同行高度關注。去年召開的倫敦心臟瓣膜病介入治療會議上,針對這一瓣膜30天隨訪數據的論文“百里挑一”被甄選而出;今年亮相EuroPCR,再次實現了里程碑式的突破。
這樣的成就并非一蹴而就。業內專家表示,過去國內企業受限于產業鏈短板與研發投入不足,多以仿制為主。如今,我國已成為全球第二大醫療器械市場,本土企業依托市場需求驅動、臨床醫學與工程團隊的深度融合,高端醫療器械產品從“跟隨創新”推向“原研引領”。
魏來教授最后表示,高質量的臨床數據是國家醫療創新體系成熟的標志之一,此次數據獲得全球同行認可,證明“中國制造”升級成“中國智造”,非但完成了國際標準的臨床驗證,更能在全球范圍內定義新的治療范式,帶來更多臨床需求的原創方案。
原標題:《我國這一自主研發高端醫療器械數據“驚艷”全球,中國智造定義新的治療范式》
來源:作者:解放日報 顧泳
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