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60歲的鐘先生已經被下半身的“難言之隱”折磨了很多年。
15年前,他發現自己的私處反復出現糜爛、破潰、流膿,到醫院檢查后,確診為HPV感染。鐘先生的生活比較規律,反復思考后,他回想起一次意外的親密接觸,沒有做好安全措施,病毒可能就是那時候感染的。然而,在鐘先生的觀念中,總覺得HPV是女性疾病,男人感染HPV問題并不嚴重,加上嫌麻煩懶得去醫院,就一直自己在家用藥水涂抹應付。
這一抹就是15年,情況時好時壞。直到最近,他發現了不對勁——私處不僅破潰愈發嚴重,還長出了一個“小腫塊”。為了弄清楚原因,他來到杭州市第一人民醫院泌尿外科就診。
感染HPV多年后確診惡性腫瘤
接診的泌尿外科副主任醫師謝璽在了解情況后,立即為鐘先生安排了各項檢查,檢查發現他的龜頭和包皮已經嚴重粘連,還有大量分泌物和明顯結節。
隨后的活檢病理結果出乎意料——病理提示為HPV相關性上皮內腫瘤(PeIN),并有小灶浸潤,最終確診為“陰莖惡性腫瘤”。
謝璽表示,鐘先生這樣的情況,必須要進行手術切除,具體手術范圍要根據腫瘤的位置和大小來確定,切除部位也會因病情而異。若癌變范圍較小,僅局限于包皮部位,通過包皮環切手術即可完成治療;但如果癌細胞已侵犯更深層組織,可能需要切除部分或整個陰莖,甚至還需對附近淋巴結進行局部切除。
鐘先生聽到結果后瞬間崩潰,原來那個凸起的小腫塊并不是一般的贅生物,而是惡性腫瘤。曾經的一次親密接觸,如今卻要切掉“命根子”來保命,代價屬實太大了!
“命根子”切掉4公分后站著小便都困難
重建手術挽救尊嚴
不幸的是,鐘先生最大病灶已經達到了2公分,根據腫瘤形態評估,需要切除至少4公分才能達到安全切緣。
聽到4公分,鐘先生再次崩潰,難道從此就要比別人短一大截?而且切除后連站著小便都困難。這對于剛退休的他來說,面對的不僅是身體上的“創傷”,更可能是生活尊嚴的全面坍塌。
如何才能在徹底切除腫瘤的同時盡可能保留功能呢?經過詳細評估后,謝璽醫生團隊為鐘先生量身定制了手術方案——“陰莖部分切除、功能保留重建術”。
謝璽表示,在保證切緣陰性、實現根治的前提下,一次手術就能夠有效保留患者足夠陰莖長度,保持站立排尿能力,維護患者的自尊與心理狀態。幸運的是,術后病理結果顯示鐘先生的切緣陰性、無淋巴轉移,創面愈合也非常順利,能進行正常排尿和性生活,長度也不比別人短。
出院時,謝醫生提醒他,今后仍要積極治療,還要加強個人衛生和改善個人生活習慣。
男性感染HPV有幾個特征
一定要知道!
在多數人的認知里,HPV似乎總是和女性健康有關系,其實男性也可能成為HPV的受害者。
男性如果感染HPV,常常有以下特征,一定要知道——
早期癥狀:HPV感染患者具有潛伏期,男性感染HPV后早期可沒有癥狀,或有異物感、灼痛、刺癢和性交不適等輕微癥狀。
中后期癥狀:男性感染低危型HPV,可出現尋常疣、扁平疣、絲狀疣等疾病,表現為皮膚出現各種黃豆大或更大的丘疹,表面粗糙,質地堅硬。
男性感染高危型HPV,可出現尖銳濕疣甚至是形成陰莖癌等惡性腫瘤,主要表現為呈乳頭狀、菜花狀或顆粒狀的丘疹,表面發生糜爛、滲液、破潰等,并可合并出血及其他病原體感染等并發癥。
謝璽提醒,即便沒有癥狀也別掉以輕心,男性感染HPV時常常是悄無聲息的,僅少數出現癥狀,所以應做好預防措施,及時接種疫苗,拒絕不潔性行為,防止HPV感染或攜帶的HPV病毒傳染他人。
橙柿互動·都市快報 記者 林琳
通訊員 李煦
編輯 肖旭
審核 張倩 王晨郁
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