近期，27歲的游客付淇（化名）在三亞步行回酒店途中疑似被毒蛇咬傷，雖緊急就醫，仍不幸離世。這起悲劇讓“毒蛇咬傷”再次成為公眾關注的焦點，夏季是蛇類活動的高峰期，尤其是在南方濕熱地區，蛇咬傷事件頻發。如何辨別毒蛇、正確急救、爭取黃金救治時間？本文將為您詳細解析毒蛇咬傷的識別、急救及預防措施。

毒蛇咬傷：三大毒素類型決定生死

在我國，每年約有5萬～10萬人遭遇毒蛇咬傷，其中致死率為1%～3%，這一數字在夏季旅游旺季和農忙時節會明顯上升。

毒蛇咬傷的危害程度主要取決于3個關鍵因素：蛇的種類、注入毒液的量以及傷者的身體狀況。我國分布的50余種毒蛇主要分為3類：神經毒素類（如銀環蛇、眼鏡王蛇），被咬后傷口疼痛較輕但1～4 h內會出現眼瞼下垂、呼吸困難，甚至全身癱瘓；血液毒素類（如五步蛇、竹葉青），會導致傷口劇烈疼痛、腫脹、皮下出血，嚴重時可引發組織壞死或腎衰竭；混合毒素類（如蝮蛇、眼鏡蛇）則兼具前兩者的危害，病情發展更快。

以海南為例，這一熱帶地區棲息著多種劇毒蛇類。其中，銀環蛇（國家二級保護動物）毒性極強，僅1 mg毒液就可致命，且多在夜間活動；眼鏡王蛇攻擊性強，毒液量大，致死率超過50%；原矛頭蝮則具有極強的偽裝性，常藏身灌木叢中，咬傷后容易被忽視。了解這些毒蛇的特性，不僅關乎戶外愛好者的安全，更是生活在蛇類活躍地區居民的必修課。

致命誤區：90%的人第一步就做錯了

許多人在被蛇咬傷后，因錯誤急救方式加速毒液擴散，甚至導致更嚴重的后果。以下是常見錯誤及正確做法：

? 錯誤做法

·用嘴吸毒（口腔黏膜會吸收毒素）

·切開傷口放血（加劇組織損傷）

·冰敷或扎止血帶（可能造成局部組織壞死）

·盲目抓蛇辨認（可能二次咬傷）

? 黃金急救四步法（世界衛生組織推薦）

·保持靜止：立即坐下，減少活動，延緩毒液擴散

·解除束縛：摘掉手表、戒指等，避免肢體腫脹后缺血

·壓力固定：用彈性繃帶從傷口近心端向遠心端纏繞（松緊度以能插入一根手指為宜）

·快速送醫：撥打120時明確“毒蛇咬傷”，爭取抗蛇毒血清注射時間

值得注意的是，抗蛇毒血清是治療毒蛇咬傷的唯一特效藥物，最佳使用時間是咬傷后4 h內。但現實中，許多醫院（尤其是偏遠地區）可能未常備所有血清，導致救治延誤。

如何預防毒蛇咬傷？戶外活動牢記“三要三不要”

? 三不要

·不要徒手翻動枯木或石塊（蛇類常藏身其中）

·不要噴濃烈香水（某些氣味可能吸引蛇類）

·不要在溪邊赤腳行走（竹葉青等蛇類喜棲水邊）

? 三要

·夜間使用手電照明，行走時用木棍探路

·露營時帳篷拉鏈緊閉，衣物不要放在地面

·散穿高幫靴和長褲，避免赤腳行走

針對頻發的毒蛇咬傷事件，中國蛇傷救治專家委員會主任委員余培南呼吁，建立完善的毒蛇咬傷急救網絡，并重點采取3項措施：在蛇類活躍地區的醫院普及抗蛇毒血清儲備，確保醫療資源可及性；推廣配備繃帶和蛇種識別卡的“蛇傷急救包”，提升現場處置能力；加強對導游、戶外愛好者等重點人群的專業急救培訓。

此次，三亞游客不幸身亡事件再次敲響警鐘。毒蛇咬傷是與時間賽跑的急癥，數據顯示每延誤30 min救治，患者死亡率會顯著上升一個臺階。這警示我們必須重視毒蛇咬傷的急救知識普及，讓更多人掌握正確的處置方法，在關鍵時刻能夠挽救生命。建立完善的預防-急救-治療一體化防控體系，是降低毒蛇咬傷致死率的根本之策。

（本文醫學信息參考《中國蛇學》及世界衛生組織《蛇咬處理指南》）