6月起，住院免陪護(hù)來(lái)了，發(fā)生的費(fèi)用納入醫(yī)保了嗎？

近日， 國(guó)家衛(wèi)建委發(fā)布文件《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案的通知》，從6月開(kāi)始，各省市選擇不超過(guò)兩家的三級(jí)醫(yī)院作為試點(diǎn)，在全國(guó)范圍內(nèi)試點(diǎn)開(kāi)展住院患者免陪護(hù)服務(wù)，試點(diǎn)期兩年。用大白話來(lái)說(shuō)就是，對(duì)于那些試點(diǎn)醫(yī)院無(wú)法完全自理的住院病人，醫(yī)院會(huì)提供免陪護(hù)服務(wù)，病人不需要再由家屬或者自己請(qǐng)的護(hù)工來(lái)護(hù)理了。

需要說(shuō)明的是，免陪護(hù)服務(wù)不是免費(fèi)服務(wù)，也就是說(shuō)，醫(yī)院提供免陪護(hù)在方便患者及家屬的同時(shí)，需要按照規(guī)定的價(jià)格收取服務(wù)費(fèi)。那么免陪護(hù)發(fā)生的費(fèi)用是否納入醫(yī)保了呢？

如果納入醫(yī)保了，那么患者就可以根據(jù)發(fā)生的費(fèi)用，按比例報(bào)銷一定的費(fèi)用，這樣就能減輕患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于免陪護(hù)工作的順利進(jìn)行。反之，如果沒(méi)有納入醫(yī)保，住院病人就需要額外拿出一筆錢，用來(lái)支付服務(wù)費(fèi)，無(wú)形中增加了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于免陪護(hù)的順利進(jìn)行。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)建委發(fā)布的《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，免陪護(hù)主要是為不能完全自理的住院病人服務(wù)的。這也很好理解，如果住院病人能夠自理，沒(méi)有必要提供照護(hù)服務(wù)，患者本人就可以把自己照顧好。

梳理發(fā)現(xiàn)，試點(diǎn)工作方案并沒(méi)有提到費(fèi)用發(fā)生后是否允許報(bào)銷的問(wèn)題，因此至少近段時(shí)間不會(huì)納入醫(yī)保，而且由于免陪護(hù)提供的主要是照看，不涉及藥品材料的消費(fèi)，將來(lái)納入醫(yī)保的可能性也很低。當(dāng)然，如果另辟蹊徑，在醫(yī)保領(lǐng)域增加免陪護(hù)保險(xiǎn)，凡是繳費(fèi)的，都可以享受免陪護(hù)費(fèi)用報(bào)銷的待遇，從而減輕病患的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

讓人欣喜的是，免陪護(hù)并不是強(qiáng)制執(zhí)行的，而是自愿的。患者可以選擇醫(yī)院的免陪護(hù)服務(wù)，也可以選擇繼續(xù)由家屬承擔(dān)服務(wù)，或者患者自己花錢請(qǐng)來(lái)的醫(yī)院護(hù)工代替家屬提供照護(hù)服務(wù)。醫(yī)院如果提供了免陪護(hù)服務(wù)，就是讓患者或者家屬在照護(hù)病人方面多了一個(gè)選擇，省事又省心。

這種允許自愿選擇服務(wù)的規(guī)定，非常人性化，能夠最大程度保護(hù)患者，避免患者承擔(dān)正常醫(yī)療費(fèi)用之外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也能為患者及家屬帶來(lái)方便。經(jīng)濟(jì)條件好的患者，可以可以選擇由醫(yī)院提供的照護(hù)服務(wù)，也可選擇其他形式的服務(wù)。

每一種制度的落地實(shí)施，都有其時(shí)代背景，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，我國(guó)在未來(lái)幾十年，老齡化會(huì)逐步加深，對(duì)于子女少老人多的家庭來(lái)說(shuō)，免陪護(hù)能解決這些家庭子女分身乏術(shù)的困擾，最大程度方便患者及家屬。

免陪護(hù)試點(diǎn)開(kāi)始執(zhí)行，是好制度落地的開(kāi)始，同時(shí)也是一種多贏的局面，不僅有利于醫(yī)院的規(guī)范化管理，也有利于提升整個(gè)醫(yī)院照護(hù)病人的質(zhì)量，這些經(jīng)過(guò)專業(yè)化訓(xùn)練的服務(wù)人員，要比普通人提供的照護(hù)服務(wù)專業(yè)很多。

其實(shí)，在國(guó)外部分國(guó)家，比如日本，患者住院后，并不需要家屬陪護(hù)，也不需要患者自請(qǐng)護(hù)工，所有照護(hù)服務(wù)全部由護(hù)士完成。

綜上所述

6月起，免陪護(hù)開(kāi)始在全國(guó)部分省市的部分三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)，免陪護(hù)只是不需要患者家屬或者護(hù)工提供服務(wù)了，并不是免費(fèi)服務(wù)。從目前情況來(lái)看，免陪護(hù)還沒(méi)有納入醫(yī)保，發(fā)生的費(fèi)用全部由患者負(fù)擔(dān)。考慮到照護(hù)服務(wù)的特殊性，將來(lái)也很難將免陪護(hù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。但如果給予免陪護(hù)設(shè)計(jì)為一種保險(xiǎn)，或許更有利于免陪護(hù)的廣泛推廣。