近日，由多個研究機構共同發布的健康城市藍皮書指出，持續快速的城鎮化建設帶來了諸多的環境因素變化，所產生的健康影響愈發受到關注。當前的健康城市建設改善了整體城市健康環境，但部分結構性問題仍需關注。將健康從醫院帶入街道、社區與人群，讓健康融入城市居民日常生活，有助于實現真正的全民健康。

原文 ：《讓社區成為健康中國的細胞》

作者 |清華大學建筑學院 劉佳燕

圖片 |網絡

20世紀80年代以來，世界衛生組織發起的“健康城市”計劃揭示，居民健康不僅依賴醫療資源，更與步行15分鐘范圍內的生活環境質量密切相關，如空氣、街道、花園、社交空間等。健康社區作為健康城市的微觀基礎，既是突發公共衛生事件的前沿區域，又是培育健康生活方式的社會實驗室，承載著“空間-社會”協同治理的挑戰。

健康社區：個體與城市的健康紐帶健康社區的理論基礎源于對“健康”的系統性理解——從個體健康擴展到環境、社會與經濟等多維度，從而需要個體、社區到城市的系統性支撐。健康社區作為承上啟下的關鍵環節，既不是個體健康的簡單相加，又不是健康城市的機械縮小，而是基于環境、服務、治理等多維度協同的健康中觀系統，其獨特性體現為以下方面。

一是從“被動醫療”到“主動健康”：聚焦可落地的生活場景，通過優化環境與社會支持，促使健康行為自然發生。如“15分鐘生活圈”讓居民步行即可滿足健身、就醫、購物需求，減少對汽車的依賴，自然增加日常活動量；居民共建共管的社區花園，能有效促進家門口的綠色療愈和鄰里社交，提升身心的積極狀態。

二是從“單一服務”到“綜合生態”：通過政府、市場、社會組織、居民等多主體協作，形成在地健康網絡。如北京市在老年友好社區建設中創新服務模式，動員沿街商鋪設立老年休憩角，組織快遞員探訪獨居老人，通過社區資源整合提供全天候老年人健康服務。

三是從“疾病治療”到“健康生活”：基于“物質環境-生活方式-文化價值”互動系統，通過各類舒適物的精準配置培育居民健康習慣和價值認同。如成都棗子巷社區通過中醫藥文化場景營造，將醫療資源轉化為社區健康資本。

健康社區的體系構成老舊社區改造案例顯示，加裝電梯只能解決部分老年居民的出行問題，真正改善健康水平需要同步改造樓道照明、增加休憩節點、培育鄰里互助小組等。這印證了健康社區的復合性特征——并非零散項目的拼湊，而是作為有機體系。其總體而言包含以下四大支柱系統。

一是健康住宅。住宅是健康的第一道防線。房屋建筑的室內環境污染對健康有顯著危害，是呼吸道疾病等的重要誘因。適老化改造證明，諸如衛生間防滑處理、廚房油煙排放等“小改造”可帶來健康效益的“大提升”。

二是健康環境。步行可達的社區花園、安全街道等社區環境能提升居民戶外活動時長和社交意愿，降低壓力激素水平。如芝加哥的“綠色街巷”計劃，通過采用透水鋪裝、雨水花園和再生材料，減少城市內澇，降低熱島效應，兼顧生態與社會效益。

三是健康鄰里。良好的社會關系對健康的促進作用不亞于運動。成都市恒大城社區通過“健康合伙人”機制，聯動醫院、高校、企業、社區達人等資源，形成社區搭臺、健康社區促進會統籌、健康合伙人賦能、公益實踐反哺的健康治理鏈條。

四是健康服務。依托完整社區建設，將社區衛生站、老年食堂、兒童素拓中心等設置在15分鐘步行范圍內，形成精準匹配需求的健康服務體系，提升服務效能。如上海市涼城新村街道設立“一站兩中心”，為居民提供各類健康服務，通過智慧健康驛站為居民建立個人健康賬戶、優化診療服務流程，依托家庭健康服務中心和慢性病健康管理支持中心定期開展健康促進活動，構建慢病共管健康服務模式。

未來展望：普及健康社區的路徑未來健康社區建設需實現三大轉型。一是從物理空間到社會技術系統，利用AI與物聯網技術拓展健康干預的時空維度，實現實體空間與數字空間的深度融合。二是從標準化到個性化，基于健康監測與評估數據，定制個性化健康方案。三是從健康促進到健康文明，培育社區健康文化，使健康生活方式成為社區集體的價值追求和行為習慣。

實現這一目標需構建“政策-技術-社會”三位一體系統。一是政策創新，將健康影響評估納入社區規劃與更新，推廣“健康社區認證”。二是技術創新，通過傳感器、穿戴設備等，實現居民健康監測、社區環境審計與健康服務數據的整合聯動，實現數據驅動的精準干預。三是社會動員，發動居民擔任健康志愿者，培育“健康規劃師”等跨界人才，構建人人參與的健康網絡。

健康社區讓生活更美好健康社區建設的終極目標是讓健康融入日常生活，從“被動治病”轉向“主動健康”。通過步行友好的街道、觸手可及的新鮮食材、智慧化的健康管理和鄰里互助的社交網絡，居民能在潛移默化中養成健康習慣。這正是中國城鎮化下半場的關鍵投資——讓每個社區成為健康中國的細胞，提升億萬居民的生命質量。

文章為社會科學報“思想工坊”融媒體原創出品，原載于社會科學報第1954期第4版，未經允許禁止轉載，文中內容僅代表作者觀點，不代表本報立場。

本期責編：潘 顏

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